Acne

A acne pode ser tratada com uma combinação de remédios, incluindo cuidados com a pele sem receita médica, medicamentos para acne e procedimentos químicos ou a laser. Aprenda formas seguras de banir cravos, espinhas e acne cística, e obter a pele clara que você deseja.

Acne - Espremendo Espinha

Noções básicas sobre acne

O que é acne?

Há uma razão que é chamada de “acne comum” – quase todo mundo sofre de um surto de espinha em algum momento da vida.

Começa quando secreções gordurosas das glândulas sebáceas da pele (glândulas de óleo) conectam as pequenas aberturas para os folículos pilosos (poros obstruídos). Se as aberturas são grandes, os tamancos assumem a forma de cravos: pequenos pontos planos com centros escuros. Se as aberturas permanecerem pequenas, os tamancos assumem a forma de espinhas: pequenas protuberâncias cor de carne. Ambos os tipos de poros obstruídos podem se transformar em inflamações ou espinhas inchadas e sensíveis ou nódulos ou nódulos mais profundos. Nódulos associados a casos graves de acne (acne cística) são inchaços firmes abaixo da superfície da pele que se tornam inflamados, sensíveis e, às vezes, infectados.

Embora a acne permaneça em grande parte uma maldição da adolescência, cerca de 20% de todos os casos ocorrem em adultos. A acne geralmente começa durante a puberdade entre as idades de 10 e 13 e tende a ser pior em pessoas com pele oleosa. A acne na adolescência geralmente dura de cinco a dez anos, normalmente desaparecendo durante os primeiros vinte anos. Ocorre em ambos os sexos, embora os meninos adolescentes tendam a ter os casos mais graves. As mulheres são mais propensas do que os homens a ter formas leves a moderadas em seus 30 anos e além.

Lesões de acne são mais comuns no rosto, mas também podem ocorrer no pescoço, peito, costas, ombros e braços.

Ao contrário da crença popular, a acne não é causada por uma dieta prejudicial, falta de higiene ou um desejo sexual descontrolado. A verdade simples é que a hereditariedade e os hormônios estão por trás da maioria das formas de acne. Xingar o chocolate ou esfregar o rosto 10 vezes por dia não altera sua predisposição para esse problema de pele desagradável, às vezes doloroso e muitas vezes embaraçoso.

O que causa acne?

A causa da acne não é totalmente compreendida. Embora o estresse possa agravar a acne, claramente não o causa.

Hormônios A acne comum em adolescentes começa com um aumento na produção de hormônios. Durante a puberdade, meninos e meninas produzem altos níveis de andrógenos, os hormônios sexuais masculinos que incluem a testosterona. A testosterona sinaliza ao corpo para produzir mais sebo, o óleo produzido nas glândulas sebáceas da pele.

Bactérias. O excesso de sebo obstrui as aberturas para os folículos capilares – especialmente aqueles no rosto, pescoço, tórax e costas. As bactérias crescem nesses folículos entupidos. Isso faz cravos ou whiteheads, também conhecidos como ” comedones ”, se formam na superfície da pele. Às vezes, esse entupimento faz com que a parede do folículo se rompa sob a pressão desse acúmulo. Quando isso acontece, o sebo vaza nos tecidos próximos e forma uma pústula ou uma pápula – isso é chamado de acne inflamatória. Pústulas maiores e sensíveis são chamadas de nódulos.

Dependendo do tipo de comprimido, os contraceptivos orais podem desencadear acne em algumas mulheres, mas suprimi-lo em outras. Alguns contraceptivos injetáveis ​​e dispositivos intra-uterinos de controle de natalidade (DIU) também podem causar acne. Esteróides tomados por alguns fisiculturistas e outros atletas também podem levar a surtos graves.

A acne tem muitos subtipos. Acne neonatal e acne infantil ocasionalmente afetam recém-nascidos e lactentes, geralmente meninos. Uma erupção cutânea espessa aparece no rosto e geralmente desaparece em semanas sem efeito duradouro. No entanto, acne infantum pode durar mais tempo, ser mais grave e causar cicatrizes.

As pessoas que escaparam da adolescência quase sem espinhas podem desenvolver acne persistente na idade adulta à medida que envelhecem. Apesar do aumento normal nos níveis de andrógenos durante a puberdade, alguns médicos acreditam que os surtos de acne têm menos a ver com os níveis de andrógenos do que com a forma como a pele de uma pessoa responde a um aumento na produção de sebo ou à bactéria que causa acne. A bactéria Propionibacterium acnes ocorre naturalmente em folículos pilosos saudáveis. Se muitos deles se acumulam em folículos entupidos, eles podem secretar enzimas que quebram o sebo e causam inflamação. Algumas pessoas são simplesmente mais sensíveis do que outras a essa reação. Os níveis de sebo que podem causar uma espinha ou dois em uma pessoa podem resultar em surtos generalizados – ou mesmo acne cística aguda – em outra pessoa.

Acne - Espinha

Compreender os sintomas da acne

Quais são os sintomas da acne?

Os sintomas da acne são:

  • Manchas vermelhas persistentes e recorrentes ou inchaço na pele, geralmente conhecidas como espinhas; o inchaço pode ficar inflamado e se encher de pus. Eles geralmente aparecem no rosto, peito, ombros, pescoço ou parte superior das costas.
  • Manchas escuras com poros abertos no centro (cravos)
  • Pequenos inchaços brancos sob a pele que não têm abertura óbvia (whiteheads)
  • Inchaços vermelhos ou protuberâncias (conhecidas como pápulas) que são visivelmente preenchidos com pus
  • Nódulos ou nódulos sob a pele que estão inflamados, cheios de líquido e geralmente sensíveis; esses nódulos podem se tornar tão grandes quanto uma polegada.

Ligue para o seu médico sobre acne se:

  • Seu acne faz você infeliz ou desconfortável
  • Seu acne está produzindo cicatrizes
  • A acne está causando manchas escuras para aparecer
  • Você tem acne grave, que pode produzir nódulos sob a pele e espinhas persistentes; Um dermatologista pode recomendar medicamentos prescritos para controlar a condição e prevenir cicatrizes permanentes.
  • Seu acne não responde a remédios sem receita; você pode precisar de tratamento médico.
Acne, cravos e espinhas

Compreender o tratamento da acne

Quais são os tratamentos para acne?

A espinha ocasional pode ser ocultada. Se usados, cremes e cosméticos over-the-counter cover-up devem ser à base de água. Mesmo que os surtos de acne não possam ser eliminados, o tratamento convencional pode proporcionar alívio.

Os melhores tratamentos inibem a produção de sebo, limitam o crescimento bacteriano ou estimulam o derramamento de células da pele para desobstruir os poros. Como muitas terapias podem ter efeitos colaterais, qualquer paciente com acne deve proceder com cautela ao tentar um novo tratamento. Pessoas com qualquer tipo de acne que abaixam sua auto-estima ou as tornam infelizes, aquelas com acne que está deixando cicatrizes ou pessoas com casos graves e persistentes de acne, precisam dos cuidados de um dermatologista.

Tratamento sem receita médica para acne

Sabonete e água. Limpeza suave do rosto com água e sabão não mais do que duas vezes por dia pode ajudar com acne. No entanto, isso não esclarece acne que já está presente. Esfregar agressivamente pode ferir a pele e causar outros problemas de pele.

Limpadores Há muitos limpadores e sabonetes anunciados para o tratamento da acne. Eles geralmente contêm peróxido de benzoíla, ácido glicólico, ácido salicílico ou enxofre.

Peróxido de benzoíla. Para acne leve, você pode tentar, ou seu médico pode recomendar, o tratamento com um medicamento sem receita médica que contenha peróxido de benzoíla. Acredita-se que este composto funciona destruindo as bactérias associadas à acne. Geralmente, leva pelo menos quatro semanas para funcionar e deve ser usado continuamente para manter a acne sob controle. Como muitos produtos vendidos sem prescrição médica, isso não afeta a produção de sebo ou a maneira como as células foliculares da pele são eliminadas, e quando você para de usá-lo, a acne volta. Está disponível em muitas formas: cremes, loções, lavagens, espumas, compressas de limpeza e géis. O peróxido de benzoíla pode causar pele seca e pode descolorir os tecidos, por isso tome cuidado ao aplicá-lo. Considere usar uma camiseta velha na cama se você a estiver aplicando nas costas ou no peito durante a noite.

Ácido salicílico. Na pele, o ácido salicílico ajuda a corrigir a queda anormal das células. Para acne mais leve, o ácido salicílico ajuda a desobstruir os poros para resolver e prevenir lesões. Não tem qualquer efeito na produção de sebo e não mata as bactérias. Ele deve ser usado continuamente, assim como o peróxido de benzoíla, porque seus efeitos param quando você para de usá-lo – os poros se entopem novamente e a acne retorna. Ácido salicílico está disponível em muitos produtos da acne, incluindo loções, cremes e almofadas.

Enxofre. Em combinação com outras substâncias, como álcool e ácido salicílico, o enxofre é um componente de muitos medicamentos contra acne. Geralmente não é usado por si só por causa de seu odor desagradável. Não está claro como o enxofre funciona, mas tem apenas um benefício marginal na maioria dos casos.

Gel de retinol tópico. Retinol trabalha para evitar que as espinhas possam se formar. Ela afeta o crescimento das células, causando aumento do volume de células para desbloquear os poros. Sua acne pode parecer piorar antes de ficar melhor, porque vai funcionar nas espinhas que já começaram a se formar sob sua pele. Deve ser usado continuamente e pode levar de 8 a 12 semanas para obter resultados. Retinol costumava estar disponível em apenas uma força de prescrição. Differin Gel é o único retinóide tópico aprovado como um tratamento sem receita para acne.

Álcool e acetona. O álcool é um agente antibacteriano moderado e a acetona pode remover óleos da superfície da pele. Estas substâncias são combinadas em alguns medicamentos contra a acne sem receita. Esses agentes ressecam a pele, têm pouco ou nenhum efeito sobre a acne e geralmente não são recomendados pelos dermatologistas.

Medicamentos naturais, orgânicos e naturais. Existem muitos produtos à base de plantas, orgânicos e naturais comercializados para tratar ou prevenir a acne. A eficácia desses agentes não está comprovada e é improvável que eles tenham muito benefício.

Nota: Quando as espinhas cheias de pus estiverem prontas para quebrar, aplique uma toalha quente por alguns minutos para estimular o processo de explosão natural. Espinhas inflamadas devem ser abertas apenas por uma enfermeira ou médico usando instrumentos cirúrgicos e seguindo práticas anti-sépticas. Espremer espinhas-se pode levar a novas inflamações e talvez cicatrizes permanentes.

Tratamentos de prescrição para acne

Antibióticos Antibióticos podem ser usados ​​na parte superior da pele (tópica) ou tomados por via oral (sistêmica). Os antibióticos funcionam limpando a pele das bactérias causadoras da acne e reduzindo a inflamação. Existem vários produtos tópicos disponíveis em cremes, géis, soluções, almofadas, espumas e loções. Os antibióticos tópicos são limitados em sua capacidade de penetrar na pele e eliminar a acne mais profunda, enquanto os antibióticos sistêmicos circulam pelo corpo e nas glândulas sebáceas. No entanto, os antibióticos sistêmicos costumam causar mais efeitos colaterais do que os tópicos, mas podem ser usados ​​para tipos mais graves de acne. Geralmente, os antibióticos tópicos não são recomendados isoladamente como tratamento para acne, pois podem aumentar o risco de resistência a antibióticos em bactérias da pele. No entanto, o uso de peróxido de benzoíla com um antibiótico tópico pode reduzir as chances de desenvolver resistência aos antibióticos.

A clindamicina e a eritromicina tópica são antibióticos que também são anti-inflamatórios e são eficazes contra várias bactérias. Eles devem sempre ser combinados com peróxido de benzoíla ou um retinóide tópico e aplicados diretamente na pele. A eritromicina oral também está disponível, mas você pode se tornar resistente a seus efeitos, limitando sua utilidade.

Outros antibióticos anti-inflamatórios orais usados ​​com frequência são doxiciclina, minociclina e tetraciclina, todos os quais são bastante eficazes em muitos casos de acne.

Antibióticos não abordam os outros fatores causais da acne e podem levar várias semanas ou meses para esclarecer. Os antibióticos são freqüentemente usados ​​em combinação com outras drogas que “desentupem” os folículos. Muitos antibióticos orais para acne não devem ser usados ​​durante a gravidez.

Retinóides ou derivados de vitamina A. Essas drogas estão disponíveis como medicamentos tópicos ou orais. Os retinoides tópicos eliminam a acne moderada a grave, afetando a maneira como a pele cresce e se espalha. Eles podem ser usados ​​em combinação com outros produtos da acne, como o peróxido de benzoíla e antibióticos orais. Os retinóides tópicos não têm os efeitos colaterais graves dos retinóides orais; no entanto, eles não são recomendados para mulheres grávidas ou amamentando. Os efeitos colaterais dos retinóides tópicos incluem vermelhidão, secura e coceira na pele.

Para acne cística severa, a isotretinoína é a terapia mais eficaz. Esta droga é a única droga que intervém em todas as causas da acne. Muitas vezes pode até mesmo limpar acne grave que não respondeu a outros tratamentos. No entanto, o produto pode ter efeitos colaterais. Pode causar defeitos congênitos graves e NUNCA deve ser tomado por uma mulher que esteja grávida ou que não esteja usando contraceptivos. Além disso, não deve ser tomado por uma mulher que esteja amamentando. Alguns estudos sugerem que seu uso tem sido associado a um aumento do risco de depressão, suicídio e doença inflamatória intestinal. Converse com seu médico sobre os riscos potenciais dessa droga.

Outros efeitos colaterais são pele seca e lábios, dores musculares e articulares, dor de cabeça, níveis elevados de triglicérides (um tipo de colesterol) e, raramente, queda temporária de cabelo. Para a maioria das pessoas que tomam essas drogas, os efeitos colaterais são toleráveis ​​e não uma razão para interromper a terapia antes que a acne se resolva.

Ácido azeláico. Outro tópico é o ácido azeláico, que vem em gel ou creme e possui propriedades antibacterianas e antiinflamatórias. É mais comumente usado para outro tipo de condição chamada rosácea, mas pode ajudar a acne leve.

Dapsona A dapsona é um gel tópico que é antibacteriano e anti-inflamatório.

Contraceptivos orais. As pílulas anticoncepcionais contêm hormônios femininos que atuam contrabalançando o efeito dos hormônios masculinos (como a testosterona) na acne. Seu uso é limitado a pacientes do sexo feminino. O benefício máximo dos contraceptivos orais sobre a acne ocorre em três a quatro meses. Os efeitos colaterais incluem náuseas, ganho de peso, manchas, sensibilidade mamária e coágulos sanguíneos.

Espironolactona. A espironolactona é uma droga oral que pode bloquear a ação dos hormônios do corpo nas glândulas sebáceas da pele. Este medicamento não é aprovado pelo FDA para acne, mas é especialmente útil para mulheres que têm acne que piora em torno do tempo da menstruação e menopausa.

Outra droga comum que seu médico pode tentar é a triancinolona, ​​um tipo de solução de corticosteróide que é injetada diretamente nos nódulos da acne.

Advertência sobre tratamentos da acne

Os pacientes que tomam remédios contra acne devem estar atentos a possíveis efeitos colaterais e interações com outras drogas e remédios à base de ervas.

Os retinóides tópicos e o peróxido de benzoíla podem deixar a pele avermelhada, seca e sensível à luz solar.

Antibióticos orais podem causar sensibilidade à luz solar e distúrbios estomacais.

O peróxido de benzoíla pode inibir os efeitos de alguns retinóides tópicos, portanto, nunca os aplique na mesma hora do dia.

Tomar antibióticos orais por mais de algumas semanas pode deixar as mulheres suscetíveis a infecções fúngicas.

Alguns produtos da acne sem receita podem causar reações alérgicas raras, mas graves ou irritação severa. Procure atendimento médico de emergência se tiver sintomas como aperto na garganta, dificuldade para respirar, sensação de desmaio ou inchaço da face ou da língua. Pare também de usar o produto se você desenvolver urticária ou coceira. Os sintomas podem aparecer em qualquer lugar de minutos a um dia ou mais após o uso.

Tratamentos de cicatrizes de acne

Alguns adultos carregam cicatrizes de acne. Alguns procedimentos cirúrgicos relativamente agressivos podem melhorar as cicatrizes. Os procedimentos incluem dermoabrasão, vários tipos de lasers e peeling químico. Esses procedimentos removem a superfície cicatrizada e expõem as camadas da pele sem manchas. Dermatologistas também podem usar o seguinte:

  • microneedling para estimular o colágeno e diminuir a aparência das cicatrizes
  • subcisão onde uma agulha é usada sob as cicatrizes para quebrá-las
  • enchimentos, que são injeções sob as cicatrizes para levantá-los até a superfície da pele ao redor

Dermatologistas podem usar peelings mais superficiais como o ácido glicólico ou salicílico ajudam a soltar whiteheads e blackheads e diminuir espinhas.

Microdermoabrasão tem pouco efeito sobre a própria acne, mas é eficaz em combinação com lasers. Antes de considerar qualquer tratamento, é importante discutir os procedimentos, as precauções necessárias e os resultados prováveis com um médico.

Como posso prevenir a acne?

Por causa da associação da acne com os níveis de hormônios flutuantes e possíveis influências genéticas, muitos médicos acreditam que não há como evitá-la. A sabedoria aceita é que nem a boa higiene nem a dieta podem prevenir os surtos. Os tratamentos podem controlar a acne e minimizar futuras fugas. Cuidados com a pele sensível é recomendado, especialmente durante a adolescência. O básico inclui um banho diário ou chuveiro e lavar o rosto e as mãos com sabonete antibacteriano sem cheiro ou levemente.

Outras dicas para prevenir futuros surtos incluem:

  • Use produtos cutâneos não-comedogênicos ou sensíveis para reduzir a chance de novas lesões e minimizar a irritação da pele.
  • Use um limpador suave duas vezes ao dia.
  • Evite produtos de limpeza ou produtos que contenham partículas depuradas ou tenham uma textura arenosa. Estes produtos podem irritar a pele e levar a fugas.
  • Use um hidratante diário não comedogênico e protetor solar.
  • Use maquiagem que não seja comedogênica.
  • Evite escolher, espremer ou estourar espinhas. Isso pode levar a cicatrizes e infecções de pele.

10 dicas para prevenir a acne

1. Mantenha seu rosto limpo. Se você tem ou não acne, é importante lavar o rosto duas vezes ao dia para remover impurezas, células mortas da pele e óleo extra da superfície da pele. Lavar mais vezes do que duas vezes por dia não é necessariamente melhor; pode fazer mais mal do que bem. Use água quente, não quente, e um limpador facial suave. Usar um sabonete forte (como sabonete desodorante para o corpo) pode machucar a pele já inflamada e causar mais irritação.

Evite esfregar sua pele duramente com um pano, uma luva esfoliante ou bucha (uma esponja de textura grossa). Delicadamente, lave-o com um pano muito macio ou com as mãos. Sempre enxágüe bem e seque o rosto com uma toalha limpa. (Atire a toalha no cesto da roupa suja, pois as toalhas sujas espalham bactérias.) Além disso, use o pano apenas uma vez.

2. Hidrate. Muitos produtos da acne contêm ingredientes que secam a pele, por isso use sempre um hidratante que minimize o ressecamento e descamação da pele. Procure por “noncomedogenic” no rótulo, o que significa que não deve causar acne. Existem hidratantes feitos para pele oleosa, seca ou mista.

3. Tente um produto de acne sem receita. Estes produtos da acne não precisam de receita médica. A maioria deles tem ingredientes como peróxido de benzoíla, ácido salicílico, ácido glicólico ou ácido lático, que inibem as bactérias e ressecam a pele. Eles podem causar secagem ou descamação, então comece com uma pequena quantidade no início. Então você pode ajustar o quanto você usa e com que freqüência. Outra opção é um novo gel retinóide tópico OTC (Differin 0.1% gel). Ele funciona para realmente impedir a formação da acne. Use esses produtos com cuidado se você tiver pele sensível.

4. Use maquiagem com moderação. Durante uma fuga, evite usar base, pó ou blush. Se você usar maquiagem, lave-a no final do dia. Se possível, escolha cosméticos sem óleo sem corantes e produtos químicos adicionados. Escolha maquiagem que é rotulada como “noncomedogenic”, o que significa que não deve causar acne. Leia a lista de ingredientes no rótulo do produto antes de comprar.

5. Observe o que você coloca no seu cabelo. Evite usar fragrâncias, óleos, pomadas ou géis em seu cabelo. Se eles ficarem em seu rosto, eles podem bloquear os poros da pele e irritar sua pele. Use um shampoo suave e condicionador. O cabelo oleoso pode adicionar ao óleo em seu rosto, então lave o cabelo com freqüência, especialmente se você está quebrando. Tem cabelos compridos? Mantenha-o longe do seu rosto.

6. Mantenha as mãos longe do seu rosto. Evite tocar seu rosto ou apoiar sua bochecha ou queixo em suas mãos. Não só você pode espalhar bactérias, mas também pode irritar a pele facial já inflamada. Nunca escolha ou bata espinhas com os dedos, pois pode levar a infecções e cicatrizes.

7. Fique longe do sol. Os raios ultravioletas do sol podem aumentar a inflamação e a vermelhidão, e podem causar hiperpigmentação pós-inflamatória (descoloração escura). Alguns medicamentos para acne podem tornar sua pele mais sensível à luz solar. Limite seu tempo ao sol, especialmente entre as 10h e as 16h, e use roupas de proteção, como camisa de mangas compridas, calças e um chapéu de aba larga. Se você tem espinhas ou não, aplique sempre um filtro solar de amplo espectro com 6% de óxido de zinco ou superior e FPS 30 ou superior pelo menos 20 minutos antes da exposição ao sol. Procure por “noncomedogenic” no rótulo protetor solar para fazer novas espinhas menos provável. Leia os ingredientes no rótulo do produto para saber o que você está colocando em sua pele.

8. Alimente sua pele. A maioria dos especialistas concorda que certos alimentos, como o chocolate, não causam espinhas. Ainda assim, faz sentido evitar alimentos gordurosos e junk food e adicionar mais frutas frescas, legumes e cereais integrais à sua dieta. Produtos lácteos e alimentos ricos em açúcar processado podem desencadear a acne. Evite estes.

9. Exercite-se diariamente. O exercício regular é bom para todo o seu corpo, incluindo a sua pele. Quando você se exercitar, evite usar roupas ou equipamentos de ginástica que esfreguem sua pele e possam causar irritação. Tome banho ou tome banho logo após o exercício.

10. Frio! Alguns estudos ligam estresse com a gravidade de espinhas ou acne. Pergunte a si mesmo o que está fazendo você se sentir estressado. Então procure por soluções.

Quando em dúvida, verifique com um dermatologista para ver se você precisa de mais tratamento para prevenir ou parar a acne.