Apneia do Sono

A apnéia do sono ocorre quando a respiração é interrompida durante o sono. Homens, pessoas com excesso de peso e mais de 40 pessoas correm maior risco de apnéia do sono. A apnéia do sono não tratada pode causar hipertensão, derrame ou insuficiência cardíaca.

Apnéia do sono

A apnéia do sono é um distúrbio do sono grave que ocorre quando a respiração de uma pessoa é interrompida durante o sono. Pessoas com apnéia do sono não tratada param de respirar repetidamente durante o sono, às vezes centenas de vezes. Isso significa que o cérebro – e o resto do corpo – pode não receber oxigênio suficiente.

Existem dois tipos de apnéia do sono:

Apneia obstrutiva do sono (SAOS): A mais comum das duas formas de apneia, é causada por um bloqueio das vias aéreas, geralmente quando o tecido mole na parte de trás da garganta colapsa durante o sono.

Apnéia central do sono: Ao contrário da AOS, a via aérea não é bloqueada, mas o cérebro não sinaliza aos músculos para respirar, devido à instabilidade no centro de controle respiratório.

Estou em risco de apnéia do sono?

A apnéia do sono pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, até mesmo crianças. Fatores de risco para apneia do sono incluem:

  • Ser homem
  • Estar acima do peso
  • Ter mais de 40 anos
  • Ter um tamanho de pescoço grande (17 polegadas ou mais em homens e 16 polegadas ou maior em mulheres)
  • Tendo grandes amígdalas, uma língua grande ou um pequeno osso da mandíbula
  • Ter uma história familiar de apneia do sono
  • Obstrução nasal devido a um desvio de septo, alergias ou problemas de sinusite

Quais são os efeitos da apnéia do sono?

Se não for tratada, a apnéia do sono pode aumentar o risco de problemas de saúde, incluindo:

  • Pressão alta
  • Acidente vascular encefálico
  • Insuficiência cardíaca, batimentos cardíacos irregulares e ataques cardíacos
  • Diabetes
  • Depressão
  • Agravamento do TDAH
  • Dores de cabeça

Além disso, a apnéia do sono não tratada pode ser responsável pelo mau desempenho nas atividades cotidianas, como no trabalho e na escola, acidentes automobilísticos e baixo rendimento acadêmico em crianças e adolescentes.

Apneia do Sono - Ronco

Sintomas da apneia do sono

Os sintomas comuns da apnéia do sono incluem:

  • Acordar com uma garganta muito dolorida ou seca
  • Ronco alto
  • Ocasionalmente, acordando com uma sensação ofegante ou ofegante
  • Sonolência ou falta de energia durante o dia
  • Sonolência ao dirigir
  • Dores de cabeça de manhã
  • Sono agitado
  • Esquecimento, mudanças de humor e uma diminuição do interesse por sexo
  • Despertares recorrentes ou insônia

Testes de Apneia do Sono e Diagnóstico

Se você tem sintomas de apneia do sono, seu médico pode pedir que você faça um teste de apnéia do sono, chamado de polissonografia. Isso pode ser feito em um centro de distúrbios do sono ou até mesmo em casa.

Uma polissonografia – ou estudo do sono – é um teste de múltiplos componentes que transmite e registra eletronicamente atividades físicas específicas enquanto você dorme.

As gravações são analisadas por um especialista qualificado em sono para determinar se você tem ou não apneia do sono ou outro tipo de distúrbio do sono.

Se a apnéia do sono for determinada, você pode ser solicitado a fazer mais testes de sono para determinar a melhor opção de tratamento.

O que esperar durante um estudo do sono

Na noite do seu estudo do sono, se você estiver em um laboratório do centro de sono, será atribuído a um quarto privado no centro de sono ou no hospital. Perto do quarto haverá uma área central de monitoramento, onde os técnicos monitoram os pacientes que dormem.

Você estará ligado a equipamentos que podem parecer desconfortáveis. No entanto, a maioria das pessoas adormece com pouca dificuldade.

Equipamento semelhante, mais portátil, está agora disponível para testes em casa, especialmente para casos ou situações menos complicados.

Equipamento usado frequentemente para um estudo do sono

Durante um estudo do sono, os eletrodos de superfície serão colocados em seu rosto e couro cabeludo e enviarão sinais elétricos registrados para o equipamento de medição. Estes sinais, que são gerados pelo seu cérebro e atividade muscular, são gravados digitalmente.

Os cintos serão colocados em volta do seu peito e abdômen para medir sua respiração. Uma sonda de oxímetro tipo bandagem será colocada em seu dedo para medir a quantidade de oxigênio no sangue.

Outros testes para apneia do sono

  • EEG (eletroencefalograma) para medir e registrar a atividade das ondas cerebrais.
  • EMG (eletromiograma) para registrar a atividade muscular, como contrações da face, ranger de dentes e movimentos das pernas, e determinar a presença de sono no estágio REM. Durante o sono REM, sonhos intensos geralmente ocorrem quando o cérebro passa por uma atividade intensificada.
  • EOG (eletro-oculograma) para registrar os movimentos dos olhos. Esses movimentos são importantes na determinação dos diferentes estágios do sono, particularmente no estágio de sono REM.
  • ECG (eletrocardiograma) para registrar a freqüência cardíaca e ritmo.
  • Sensor de fluxo de ar nasal para registrar o fluxo de ar.
  • Snore microfone para gravar a atividade de ronco.

Tratamentos de apneia do sono

Os tratamentos para a apnéia do sono variam desde mudanças no estilo de vida, como perda de peso ou mudança de posição do sono, até terapia com CPAP e cirurgia.

Tratar a apnéia do sono em casa

Você pode ser capaz de tratar casos leves de apnéia do sono alterando seu comportamento, por exemplo:

  • Perdendo peso
  • Evitando álcool e pílulas para dormir.
  • Alterando as posições do sono para melhorar a respiração.
  • Parando de fumar. Fumar pode aumentar o inchaço nas vias aéreas superiores, o que pode agravar tanto o ronco como a apnéia.
  • Evitando dormir de costas.

Pressão positiva contínua nas vias aéreas

A pressão positiva contínua nas vias aéreas – também chamada CPAP – é um tratamento no qual uma máscara é usada sobre o nariz e / ou boca enquanto você dorme. A máscara é conectada a uma máquina que fornece um fluxo contínuo de ar para o nariz.

Esse fluxo de ar ajuda a manter as vias aéreas abertas para que a respiração seja regular. CPAP é o tratamento mais comum para a apnéia do sono. Há também pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis, ou BPAP, que é semelhante ao CPAP, mas o fluxo de ar muda quando você respira e depois expira.

Apnéia do sono e dispositivos dentários

Podem ser feitos dispositivos dentários que ajudam a manter as vias aéreas abertas durante o sono. Tais dispositivos podem ser projetados especificamente por dentistas com experiência especial no tratamento da apneia do sono.

Cirurgia para apneia do sono

Se você tiver um desvio do septo nasal, amígdalas aumentadas ou uma pequena mandíbula inferior com um overbite, fazendo com que a garganta fique muito estreita, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir a apneia do sono.

Os tipos mais comuns de cirurgia para apneia do sono incluem:

  • Cirurgia nasal: Correção de problemas nasais, como desvio de septo.
  • Uvulopalatofaringoplastia (UPPP): Procedimento que remove tecidos moles na parte posterior da garganta e do palato, aumentando a largura das vias aéreas na abertura da garganta.
  • Cirurgia de avanço maxilomandibular mandibular: Cirurgia para corrigir certos problemas faciais ou obstruções da garganta que contribuem para a apneia do sono.

Outras opções de tratamento para a apneia do sono

Existem procedimentos de escritório minimamente invasivos que reduzem e endurecem o tecido mole do palato mole. Embora esses procedimentos tenham sido eficazes no tratamento do ronco, sua eficácia no tratamento da apnéia do sono a longo prazo não é conhecida.

Para pessoas incapazes de usar um CPAP, um dispositivo implantado chamado Inspire está agora disponível. O dispositivo, chamado de estimulador das vias aéreas superiores, consiste de um pequeno gerador de pulsos colocado sob a pele na parte superior do tórax. Um fio que conduz ao pulmão detecta o padrão de respiração natural da pessoa.

Outro fio, que leva até o pescoço, proporciona uma leve estimulação aos nervos que controlam os músculos das vias aéreas, mantendo-os abertos. Um médico pode programar o dispositivo a partir de um controle remoto externo. Além disso, aqueles que têm o Inspire usam um controle remoto para ligá-lo antes de dormir e desligam ao acordar pela manhã.

O excesso de sonolência geralmente associado à apneia do sono pode ser tratado com um medicamento. Soloriamfetol (Sunosi) tem se mostrado eficaz em melhorar a capacidade do paciente de ficar acordado.