Colite

Colite Ulcerativa: Causas, Sintomas e Tratamento

Se o seu médico lhe disser que você tem colite ulcerativa (UC), isso significa que você tem uma doença a longo prazo que inflama o revestimento do intestino grosso (cólon) e do reto. A maioria das pessoas descobre que eles têm entre as idades de 15 e 30.

Com esta condição, você pode ter sintomas como evacuações ou diarréia. Você pode alternar entre períodos de surtos – quando os sintomas estão ativos – e remissão – quando eles desaparecem. Os períodos de remissão podem durar de semanas a anos.

Sintomas da colite ulcerativa

A colite ulcerativa afeta o cólon, que faz parte do sistema digestivo. Muitas coisas podem causar problemas nessa área geral, então como você sabe o que é ter colite ulcerativa?

Depende de quão grave é, e em que parte do seu cólon é afetado.

Além disso, os sintomas podem ir e vir. Você pode não ter nenhum por semanas, meses ou mesmo anos, e então eles voltam. As chances são de cerca de 50-50 que os efeitos serão leves.

Ainda assim, a maioria das pessoas com a doença tem alguns problemas comuns:

Diarréia

O sinal mais comum é a diarréia com sangue ou pus. Você pode notar no banheiro depois de ir. Mas é possível ter sangue nas fezes e não conseguir ver.

Se sua doença é grave, o desejo de esvaziar seu cólon pode vir rápido e furioso. Você pode prever quando isso acontecerá. Você pode ter que ir ao banheiro logo depois de comer. Certos tipos de alimentos, como pratos condimentados ou alimentos com muita fibra, podem piorar.

Mas outras vezes, a vontade de ir é imprevisível. Pode até acordá-lo quando você está dormindo.

Pode ser difícil manter a diarréia e chegar ao banheiro a tempo. Às vezes você pode sentir que ainda precisa ir, mesmo que tenha acabado de sair, como se você não tivesse esvaziado o cólon.

Dor

A dor da barriga da colite ulcerativa pode parecer cólica, como um cavalo charley no seu intestino. Isso pode acontecer antes de um movimento intestinal ou enquanto você está indo.

Outras partes do seu corpo podem doer também. Algumas pessoas com a doença têm articulações doloridas. Outros olhos doem quando olham para luzes brilhantes.

Fadiga

A colite ulcerativa causa vários problemas que podem fazer você se sentir muito cansado:

  • Náuseas e perda de apetite impedem que você coma, o que deixa seu corpo com pouco combustível.
  • A diarréia e o inchaço no cólon dificultam que o corpo absorva o que precisa para energia.
  • Sangramento em seu cólon deixa você com muito poucos glóbulos vermelhos ou anemia.
  • Você não dorme o suficiente porque se levanta muitas vezes à noite para ir ao banheiro.
  • Você está desidratado por causa da diarréia.

Perda de peso

Diarréia, perda de apetite e não ser capaz de absorver calorias de sua comida podem fazer você perder peso.

Feridas

A colite ulcerativa pode causar aftas na boca e feridas na pele. Você também pode ter erupções cutâneas.

Os sintomas são complicados

O que você tem pode não ser colite ulcerativa. Muitas condições deixam você cansado. Outros problemas intestinais podem causar diarréia e dor de barriga, como:

  • A doença de Crohn, que causa dor e inchaço em outros locais do intestino, e não apenas no cólon
  • Síndrome do intestino irritável
  • Uma infecção

A única maneira de saber por que você tem sintomas é consultar o seu médico e fazer o teste. Se você já sabe que tem colite ulcerativa, chame seu médico se os problemas piorarem ou não desaparecerem, mesmo que você já esteja recebendo tratamento.

Colite - Dor

O que causa a colite ulcerativa?

A colite ulcerativa acontece quando o sistema imunológico do seu corpo não funciona adequadamente. Causa inflamação no revestimento interno do seu cólon. A irritação e inchaço por sua vez levam a úlceras e feridas abertas no revestimento.

Seu sistema imunológico o defende de infecções, doenças e coisas que não pertencem ao seu corpo. Mas em uma doença auto-imune como a colite ulcerativa, ela ataca erroneamente seu próprio corpo.

Envia seus glóbulos brancos, que atacam seu revestimento intestinal. Isso leva a uma inflamação contínua.

Ninguém sabe exatamente o que causa a colite ulcerativa. Mas os especialistas acham que uma das três coisas pode desencadear isso.

Genes

Você pode ter herdado um gene que causa colite ulcerativa. Pode correr na sua família. Especialistas descobriram certos genes anormais em algumas pessoas que o possuem.

Sistema imunológico

Uma infecção pode ter acionado seu sistema imunológico, mas, por algum motivo, ela não desliga. Isso leva à inflamação do cólon que causa sintomas de colite ulcerativa.

Meio Ambiente

Um germe, como um vírus em seu ambiente, pode aumentar suas chances de desenvolver colite ulcerativa.

Se você usa medicamentos antiinflamatórios não-esteróides, antibióticos ou pílulas anticoncepcionais, suas chances de desenvolvê-lo podem aumentar ligeiramente. É possível que uma dieta rica em gordura também esteja relacionada a ela.

Algumas outras coisas podem estar relacionadas à causa ou desencadear um surto:

  • Estresse
  • Sofrimento emocional
  • Alguns tipos de comida

Quem está em risco?

Qualquer um pode ter colite ulcerativa. Mas se você é um homem mais velho, é mais provável conseguir isso do que uma mulher mais velha. E mesmo que isso aconteça em qualquer idade, geralmente começa antes dos 30 ou depois dos 60 anos.

Se alguém da sua família tiver colite ulcerativa, é mais provável que você também a consiga. Mas apenas 20% das pessoas com a doença também têm um parente próximo.

Se você é branco e de descendência européia ou se é judeu, também é mais provável que você consiga essa condição.

Como eu sei se tenho colite ulcerativa?

Muitas pessoas ficam com cólicas estomacais e diarréia. Mas se você tem esses sintomas muito, e eles são graves (cólicas extremas, diarréia com sangue), você precisa ver o seu médico. É possível que você tenha colite ulcerativa.

Esta é uma doença do intestino grosso ou cólon. Não há causa conhecida ou cura, mas quanto mais cedo você diagnosticá-la, mais rápido você pode começar a tratar os sintomas.

Mas primeiro você precisa fazer o teste.

Os médicos podem fazer uma ampla gama de testes para descobrir se você tem colite ulcerativa. Pode levar uma série deles para descartar outros problemas.

Testes de sangue e fezes

Um exame de sangue pode mostrar se você tem anemia, que é um sintoma de colite ulcerativa. A anemia acontece quando os glóbulos vermelhos diminuem e não há quantidade suficiente deles para transportar oxigênio adequado para os tecidos. Um exame de sangue também ajudará a identificar ou descartar outras infecções.

O exame de sangue também pode detectar um aumento nos glóbulos brancos, um baixo nível de albumina de proteína e um elevado nível de proteína C-reativa – todas as indicações de inflamação em seu corpo.

Quando você vai ao consultório médico, ele pega um pouco do seu sangue e o envia para análise. Os resultados retornarão de alguns dias a várias semanas depois.

Um teste de fezes pode ser solicitado para descartar a infecção.

Sigmoidoscopia

Você pode precisar de uma sigmoidoscopia para descobrir se tem colite ulcerativa. Este é um procedimento comum e de rotina que leva entre 15 e 20 minutos. Seu médico usará um sigmoidoscópio para examinar seu revestimento retal e baixar o intestino grosso, ou cólon.

Um sigmoidoscópio é um tubo longo e flexível com cerca de meia polegada de diâmetro. Tem uma luz e uma pequena câmera no final dela. Seu médico o insere no reto para que ele possa olhar para partes do intestino grosso. Você pode receber remédios para ajudá-lo a relaxar enquanto o fazem.

O seu médico será capaz de ver o tecido intestinal imediatamente, detectando inflamação e hemorragia, e poderá saber se tem colite ulcerativa ou outro problema.

Você provavelmente será convidado a beber um laxante líquido na noite anterior ao teste para limpar o seu intestino para que o médico possa ver claramente o seu revestimento do cólon.

Você deve poder sair logo após o término. Se você tiver remédio para relaxar, precisará de alguém para levá-lo para casa.

Colonoscopia

Outra maneira de diagnosticar a colite ulcerativa é uma colonoscopia.

Este também é um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa quando terminar. Geralmente, leva entre 30 minutos a uma hora. Você terá que beber um laxante líquido na noite anterior para limpar seus intestinos. Isso ocorre porque o intestino grosso deve estar livre para um teste bem-sucedido. Seu médico lhe dará instruções sobre como se preparar no dia anterior.

Seu médico usará um tubo flexível chamado colonoscópio para examinar seu cólon inteiro. Ele também pode fazer uma biópsia ou uma amostra de tecido se precisar. Este exame pode ajudar a determinar a gravidade da colite ulcerativa e da doença de Crohn, bem como distinguir entre as duas doenças.

Durante o teste, um colonoscópio longo e fino é inserido em seu reto e movido através de seu intestino grosso. Você pode obter um sedativo para ajudá-lo a relaxar. Se fizer isso, você precisará de alguém para levar você para casa depois que terminar.

Raios-X e tomografia computadorizada

Seu médico pode pedir um raio X para ter certeza de que você não tem outro tipo de problema, como um cólon perfurado.

Ou você pode precisar de uma tomografia computadorizada. Ele ajuda a detectar quaisquer complicações da colite ulcerativa ou descartar outras condições semelhantes.

Como os outros testes, você se preparará para a tomografia na noite anterior. Mais uma vez, seu médico lhe dará instruções. Eles geralmente envolvem beber apenas líquidos claros após a meia-noite e não comer nada por 4 horas antes do teste.

Você pode precisar beber algo chamado solução de contraste ou injetá-lo em uma veia, logo antes do teste. A tomografia computadorizada pode demorar entre 15 minutos a uma hora e seus resultados devem estar disponíveis dentro de 24 horas.

Colite - Tratamento

Quais medicamentos tratam a colite ulcerativa?

Quando você tem um surto de colite ulcerativa, você quer alívio dos sintomas o mais rápido possível. Você também conta com sua medicação para mantê-lo livre de surtos quanto possível.

Felizmente, há muitos remédios por aí que podem ajudar. Não há cura para a colite ulcerativa, mas com a medicação correta, muitas pessoas encontram alívio e melhor qualidade de vida.

Como é uma doença do sistema imunológico, muitas das drogas que tratam a colite ulcerativa são destinadas a domar a inflamação ou impedir que o sistema imunológico atente erroneamente contra seu intestino.

Medicamentos sem receita

Medicamentos sem receita, que não exigem receita médica, podem ser muito úteis.

Medicamentos para diarréia e o analgésico acetaminofeno (Tylenol) são comumente usados para ajudar a aliviar os sintomas.

Alguns analgésicos OTC, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem fazer você se sentir pior, no entanto. Sempre verifique com seu médico antes de usar qualquer medicamento OTC para colite ulcerativa. Eles podem reagir mal com os medicamentos que você já está tomando. Eles também podem aumentar o risco de complicações.

Se você costuma ter sangramento relacionado à sua colite ulcerativa, é mais provável que você tenha anemia, o que significa que você está com pouco ferro devido à perda de sangue. Você pode precisar tomar suplementos de ferro. Mas pergunte ao seu médico primeiro.

Drogas que atacam a inflamação

Seu médico pode prescrever os medicamentos sulfassalazina (Azulfidina) e balsalazida (Colazal, Giazo) para tratar a inflamação do intestino.

Você provavelmente vai pegar esses se tiver colite ulcerativa leve a moderada – assim como severa. Pode também ajudar a evitar que os sintomas voltem.

Medicamentos para o seu sistema imunológico

Você pode contrair um corticosteroide se tiver um caso mais grave. Essas drogas suprimem o sistema imunológico e têm alguns efeitos colaterais potencialmente graves. Então você não vai levá-los por um longo tempo.

Se o tratamento em que você está trabalhando não estiver funcionando, ou se for apenas moderadamente eficaz, talvez você receba medicamentos que alterem a maneira como seu sistema imunológico funciona, o que deve diminuir sua inflamação. Estes são chamados imunomoduladores. Eles não entram em vigor por pelo menos 1 a 2 meses depois de iniciá-los, então você não se sentirá melhor imediatamente.

Biológicos

Se esses medicamentos causam problemas ou não ajudam você, os produtos biológicos podem ser uma opção. Estas são drogas poderosas projetadas a partir de genes humanos. Seu trabalho é parar a inflamação no sistema imunológico. Eles são usados principalmente para casos moderados a graves de colite ulcerativa.

Biológicos são muito eficazes, mas têm alguns efeitos colaterais potencialmente graves. Seu médico deve discutir os prós e contras com você.

Algumas drogas são pílulas. Outros são tiros ou supositórios. Você pode usar alguns medicamentos como um enema ou espuma retal, que é semelhante a um enema. A espuma retal é especialmente útil no tratamento da inflamação do intestino grosso.

O que você precisa?

A experiência de cada pessoa com colite ulcerativa é diferente. A sua pode começar de forma suave, depois parar por um tempo, só para voltar pior do que antes. Ou você pode ter apenas colite ulcerativa leve toda a sua vida.

Além disso, seu corpo pode responder a uma droga de maneira diferente da de outra pessoa. E com o tempo, você pode achar que precisa de um tipo diferente de medicamento. Por exemplo, algo que funcionou bem durante anos pode não funcionar mais. Você pode precisar de um novo plano de tratamento.

Então, informe ao seu médico o que realmente está fazendo e sempre fale sobre os efeitos colaterais que você tem.

O que esperar se você tiver colite ulcerativa

Com a colite ulcerativa, você provavelmente aguarda os momentos em que ela está sob controle. E com bons cuidados médicos e algum TLC para você, esses momentos podem durar meses, ou mesmo anos.

Talvez o seu caso seja leve. Ou pode parecer muito ruim agora. E isso pode mudar com o tempo. Mesmo durante bons períodos, pode aumentar.

Você quer saber o que pode acontecer e como lidar com isso.

Como você pode se sentir

A colite ulcerativa ataca o revestimento do trato digestivo. Causa inchaço e feridas no revestimento.

Se você acabou de ser diagnosticado com isso, veja o que pode acontecer durante um surto:

  • Diarréia persistente
  • Dor e cólicas
  • Sangue nas suas fezes
  • Evacuações freqüentes
  • Perda de apetite
  • Perda de peso
  • Fadiga

Você pode ter alguns desses sintomas, mas não todos. E eles podem mudar com o tempo. Eles podem variar de muito leve a muito ruim.

Classificando a colite ulcerativa

Remissão clínica. Isso significa que você não tem grandes problemas ou desconforto. Se você tem cerca de três evacuações sólidas por dia e até um banquinho aguado por dia, você provavelmente está em remissão clínica.

Leve a moderado. A doença tende a começar devagar, mas piora com o tempo. (A maioria das pessoas desenvolve apenas um caso leve a moderado.)

Grave. Se você tiver seis ou mais fezes com sangue por dia, sua colite ulcerativa é provavelmente grave. Você também pode ter outros sintomas, como uma freqüência cardíaca mais rápida ou febre.

Tóxico. Esta palavra descreve uma forma crítica de colite grave. Se você tiver 10 ou mais evacuações por dia, juntamente com sangramento retal, febre e outros sintomas, terá colite tóxica. Você precisa ir ao hospital.

Complicações

Se você acompanhar seu tratamento, você diminui a chance de complicações sérias. Mas você ainda vai querer saber o que assistir.

Um buraco ou lágrima intestinal pode acontecer devido à inflamação de partes do cólon. O inchaço pode causar o enfraquecimento das paredes intestinais ao longo do tempo e permitir a formação de um buraco ou lágrima. Se isso acontecer, é necessária uma cirurgia imediata para repará-lo.

O megacólon tóxico é uma complicação rara da CU. Quando a inflamação se espalha nas camadas profundas do intestino grosso, ou cólon, o cólon pode inchar e parar de funcionar. Se isso acontecer, você pode precisar de cirurgia.

Sangrar pesado, ou hemorragia, pode significar que você precisa de uma transfusão de sangue. Se você está sangrando muito de uma complicação na UC, isso é chamado de hemorragia. Isso significa que você pode estar perdendo uma quantidade de sangue com risco de vida. É raro, mas pode acontecer.

Se e quando você precisar de cirurgia para a UC, seu médico falará com você sobre as opções, o que está envolvido e os resultados esperados.