Degeneração Macular

A degeneração macular, também conhecida como degeneração macular relacionada à idade (DMRI), é causada pela deterioração da retina e pode prejudicar gravemente a visão. Não há cura para a degeneração macular, mas ela pode ser tratada com vitaminas, terapia a laser, medicamentos e auxílios visuais.

O que é degeneração macular relacionada à idade?

A degeneração macular é a principal causa de perda de visão severa e irreversível em pessoas com mais de 60 anos. Ocorre quando a pequena porção central da retina, conhecida como mácula, se deteriora. A retina é o tecido nervoso sensível à luz na parte posterior do olho. Como a doença se desenvolve à medida que a pessoa envelhece, ela é freqüentemente referida como degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Embora a degeneração macular quase nunca seja uma condição totalmente ofuscante, pode ser uma fonte de deficiência visual significativa.

Existem dois tipos principais de degeneração macular relacionada à idade:

  • Forma seca. A forma “seca” da degeneração macular é caracterizada pela presença de depósitos amarelos, chamados drusas, na mácula. Algumas pequenas drusas não podem causar alterações na visão; no entanto, à medida que crescem em tamanho e aumentam em número, podem levar a um escurecimento ou distorção de visão que as pessoas acham mais perceptível quando leem. Em estágios mais avançados de degeneração macular seca, há também um afinamento da camada de células sensíveis à luz na mácula, levando à atrofia ou morte do tecido. Na forma atrófica da degeneração macular seca, os pacientes podem ter pontos cegos no centro da visão. Nos estágios avançados, os pacientes perdem a visão central.
  • Forma molhada. A forma “úmida” da degeneração macular é caracterizada pelo crescimento de vasos sangüíneos anormais da coróide sob a mácula. Isso é chamado de neovascularização coroidal. Esses vasos sanguíneos vazam sangue e líquido para dentro da retina, causando distorção da visão que faz com que linhas retas pareçam onduladas, assim como pontos cegos e perda da visão central. Esses vasos sanguíneos anormais e seu sangramento acabam formando uma cicatriz, levando à perda permanente da visão central.

A maioria dos pacientes com degeneração macular tem a forma seca da doença e pode perder alguma forma de visão central. No entanto, a forma seca de degeneração macular pode levar à forma úmida. Embora apenas cerca de 10% das pessoas com degeneração macular desenvolvam a forma úmida, elas compõem a maioria das pessoas que apresentam perda grave da visão devido à doença.

É muito importante que as pessoas com degeneração macular monitorem sua visão cuidadosamente e consultem seu oftalmologista regularmente.

Quais são os fatores de risco para a degeneração macular?

Como o nome sugere, degeneração macular relacionada à idade é mais comum em adultos mais velhos. Na verdade, é a principal causa de perda severa da visão em adultos com mais de 60 anos.

A degeneração macular pode ser hereditária, o que significa que pode ser transmitida de pais para filhos. Se alguém da sua família tem ou teve essa condição, você pode estar em maior risco de desenvolver degeneração macular. Converse com seu oftalmologista sobre seu risco individual.

Tabagismo, hipertensão arterial, colesterol alto, obesidade e ser pele clara, feminina e ter uma cor dos olhos claros também são fatores de risco para a degeneração macular.

Quais são os sintomas da degeneração macular?

Em seus estágios iniciais, a degeneração macular pode não apresentar sintomas e pode não ser reconhecida até que ela progrida ou afete os dois olhos. O primeiro sinal de degeneração macular é geralmente a visão turva com um ponto fraco e embaçado no meio da sua visão. Este local pode ficar maior ou mais escuro ao longo do tempo.

Os sintomas da degeneração macular incluem:

  • Diminuição da qualidade / resolução da visão com desfoque e dificuldade na leitura de letras miúdas, condução, etc.
  • Áreas escuras e desfocadas no centro da visão
  • Percepção de cor diminuída ou alterada

Se sentir algum destes sintomas, consulte um oftalmologista o mais rapidamente possível.

Como é diagnosticada a degeneração macular?

A degeneração macular relacionada à idade pode ser detectada em um exame oftalmológico de rotina. Um dos sinais iniciais mais comuns de degeneração macular é a presença de drusas – pequenos depósitos amarelos sob a retina – ou agregação de pigmentos. Seu médico pode ver isso ao examinar os olhos. Seu médico também pode pedir que você olhe para uma grade de Amsler – um padrão de linhas retas que se assemelham a um tabuleiro de damas. Algumas das linhas retas podem parecer onduladas para você, ou você pode perceber que algumas das linhas estão faltando. Estes podem ser sinais de degeneração macular.

Se o seu médico detectar degeneração macular relacionada à idade, você pode ter um procedimento chamado angiografia ou OCT. Na angiografia, um corante é injetado em uma veia do braço. As fotografias são tiradas quando o corante atinge o olho e flui através dos vasos sanguíneos da retina. Se houver novos vasos ou vasos vazando fluido ou sangue na mácula, as fotografias mostrarão sua localização e tipo exatos. A OCT é capaz de ver fluido ou sangue sob a retina sem usar corante.

A detecção precoce da degeneração macular relacionada à idade é muito importante porque existem tratamentos que podem atrasar ou reduzir a gravidade da doença.

Quais tratamentos estão disponíveis para a degeneração macular?

Atualmente, não há cura para a degeneração macular, mas os tratamentos podem prevenir a perda severa da visão ou retardar consideravelmente a progressão da doença. Várias opções estão disponíveis, incluindo:

  • Drogas anti-angiogênese. Esses medicamentos (Aflibercept, Avastin, Eyelea, Lucentis, Macugen) bloqueiam o desenvolvimento de novos vasos sangüíneos e o vazamento de vasos anormais dentro do olho que causam degeneração macular úmida. Este tratamento tem sido uma grande mudança no tratamento desta condição e muitos pacientes recuperaram a visão que foi perdida. O tratamento pode precisar ser repetido durante as visitas de acompanhamento.
  • Terapia com laser. A luz laser de alta energia pode às vezes ser usada para destruir ativamente vasos sanguíneos anormais que ocorrem na degeneração macular.
  • Terapia a laser fotodinâmica. Um tratamento de duas etapas em que um medicamento sensível à luz (Visudyne) é usado para danificar os vasos sanguíneos anormais. Um médico injeta o medicamento na corrente sanguínea para ser absorvido pelos vasos sanguíneos anormais do olho. O médico então lança um laser frio no olho para ativar a droga, danificando os vasos sanguíneos anormais.
  • Auxílios para visão subnormal. Dispositivos que possuem lentes especiais ou sistemas eletrônicos que produzem imagens ampliadas de objetos próximos. Eles ajudam as pessoas que têm perda de visão da degeneração macular a aproveitarem ao máximo sua visão restante.

Os pesquisadores estão estudando novos tratamentos para a degeneração macular. Os seguintes tratamentos são considerados experimentais e têm sido usados com menos frequência desde o desenvolvimento de medicamentos anti-angiogênicos:

  • Cirurgia submacular. Cirurgia para remover os vasos sanguíneos anormais ou sangue.
  • Translocação da retina. Um procedimento cirúrgico usado para destruir vasos sanguíneos anormais que estão localizados diretamente sob o centro da mácula, onde um raio laser não pode ser colocado com segurança. No procedimento, o centro macular é girado para longe dos vasos sanguíneos anormais para uma área saudável da retina, evitando assim a formação de tecido cicatricial e danos adicionais à retina. Uma vez afastada dos vasos sangüíneos anormais, um laser é usado para tratar os vasos sangüíneos anormais.

Para possível prevenção de degeneração macular:

  • Vitaminas. Um grande estudo realizado pelo Instituto Nacional de Olhos dos Institutos Nacionais de Saúde, chamado AREDS (Estudo da Doença Ocular Relacionada à Idade), mostrou que para certos indivíduos, as vitaminas C, E, beta-caroteno, zinco e cobre podem diminuir o risco de perda de visão em pacientes com degeneração macular seca intermediária a avançada. No entanto, os ingredientes dos suplementos para a visão podem mudar com a conclusão do estudo AREDS2. Este estudo procurou verificar se adicionar outras vitaminas e minerais ao suplemento melhoraria os resultados das AREDS. A primeira adição foi de ácidos graxos ômega-3 (óleo de peixe), e o segundo foi uma combinação de dois carotenóides, luteína e zeaxantina, que são encontrados em vegetais de folhas verdes e frutas e vegetais altamente coloridos. A pesquisa mostrou:
  • O beta-caroteno não reduziu o risco de progressão da DMRI.
  • Adicionar ômega-3 à fórmula AREDS não reduziu o risco de progressão da DMRI.
  • Descobriu-se ainda que a fórmula AREDS era protetora com menos zinco adicionado.
  • As pessoas que tomaram uma fórmula com luteína e zeaxantina e que podem não ter tomado o suficiente em sua dieta mostraram melhorar ainda mais com a nova fórmula AREDS.
  • Em geral, as pessoas que tomaram luteína e zeaxantina em vez de betacaroteno tiveram mais benefícios.

Qual é o Outlook para pessoas com degeneração macular?

As pessoas raramente perdem toda a sua visão da degeneração macular relacionada à idade. Eles podem ter visão central ruim, mas ainda são capazes de realizar muitas atividades diárias normais.

A forma úmida da degeneração macular é uma das principais causas de perda irreversível da visão. Quando ambos os olhos são afetados, você pode experimentar uma diminuição significativa na sua qualidade de vida.

A forma seca da degeneração macular relacionada à idade é muito mais comum e tende a progredir mais lentamente, permitindo que você mantenha a maior parte de sua visão.

Infelizmente, mesmo após o tratamento da degeneração macular úmida, a condição pode recorrer e exigir tratamentos repetidos. Por causa disso, indivíduos com degeneração macular devem testar sua própria visão regularmente e seguir as recomendações de seu oftalmologista. O tratamento bem sucedido e oportuno reduzirá a taxa de perda de visão e, muitas vezes, melhorará a visão.

Degeneração Macular - Exemplo

Os sintomas da degeneração macular relacionada à idade

Se você está nos estágios iniciais da degeneração macular relacionada à idade, pode não apresentar sintomas. O primeiro sinal que você pode notar é uma mudança gradual ou repentina na qualidade de sua visão ou que linhas retas aparecem distorcidas para você. Isso pode gradualmente se transformar em uma perda dramática da sua visão central.

Outros sintomas incluem:

  • Áreas escuras e borradas ou manchas brancas que aparecem no centro da sua visão
  • Em casos raros, você pode ter uma mudança na sua percepção de cor

Quando procurar atendimento médico para degeneração macular

Para degeneração macular relacionada à idade, você deve consultar um médico chamado oftalmologista. Eles são especializados em cuidados com os olhos e cirurgia.

Em geral, se você tiver mais de 45 anos, deve fazer um exame oftalmológico completo e depois fazer exames de acompanhamento a cada 2 a 4 anos.

Se você tem degeneração macular relacionada à idade, verifique sua visão todos os dias e informe ao seu médico se notar alguma alteração.

Tenha em mente que os problemas de visão também podem ser sinais de outra condição além da degeneração macular. Trabalhe com o seu médico para obter o tratamento certo para você.

Degeneração Macular- Idade

O que causa a degeneração macular relacionada à idade?

Como o nome sugere, degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é mais comum em pessoas mais velhas. Mas não é apenas a idade que aumenta suas chances de contrair a doença.

Algumas coisas que estão ligadas à AMD estão fora de seu controle, como os genes que seus pais transmitiram para você. Outros, como fumar, dieta ou pressão alta, são coisas que você pode fazer alguma coisa.

Existem dois tipos de AMD, seco e úmido. Ambos podem levar a problemas de visão, então aprenda o máximo que puder sobre as causas da doença e os passos que você pode dar para manter os olhos saudáveis.

AMD Seca

Cerca de 85% a 90% das pessoas com degeneração macular relacionada à idade apresentam DMRI seca.

A condição está ligada a pedaços de gordura e proteína chamados drusas. Eles podem coletar sob sua retina – uma camada de tecido na parte de trás do olho que processa a luz. Ninguém sabe de onde vêm as drusas, mas acredita-se que sejam pedaços de lixo da retina.

Se você tiver mais de 50 anos, provavelmente terá drusas nos olhos. Estes são normais e inofensivos, especialmente se não estiverem na sua mácula – a pequena área no centro da sua retina. Mas as drusas maculares maciças, grandes e localizadas centralmente não são. Eles são os únicos que estão ligados a perder sua visão.

Drusen no início da AMD são muito pequenos. Eles aumentam à medida que a condição se move de cedo para intermediário para avançado. Na AMD em estágio avançado, as drusas são maiores e mais numerosas. Eles impedem que o oxigênio atinja seu olho.

A perda de visão da DMRI seca ocorre lentamente e geralmente não é tão grave quanto a da DMRI úmida. Mas a AMD seca às vezes pode se transformar na forma úmida. Até 5% das pessoas que têm DMRI seca em ambos os olhos receberão DMRI úmida em um ano, enquanto 13% a 18% a receberão em 3 anos.

AMD úmida

A AMD úmida geralmente piora muito mais rapidamente do que a AMD seca.

Se você tem esse tipo, vasos sangüíneos extras começam a se formar em seu olho sob a mácula. Esses novos vasos tendem a vazar sangue e outros fluidos para o olho, o que causa danos. Não está claro exatamente por que os vasos se formam, embora alguns especialistas achem que pode ser parte de um esforço para se livrar das drusas.

O que aumenta seu risco para a AMD?

Os cientistas identificaram 20 ou mais genes que podem estar ligados a mais da metade dos casos de DMRI. Isso ajuda a explicar por que você tem um risco maior de DMRI se outros membros de sua família o tiverem.

Mas genes não são toda a história. Há outras coisas que podem combinar com genes para aumentar suas chances de contrair AMD.

Era. Esta é a primeira coisa que coloca você em risco para a AMD. Cerca de 2% das pessoas na faixa dos 50 anos têm DMRI e quase um terço das pessoas com mais de 75 anos.

Raça e etnia. Os brancos têm o maior risco de DMRI, seguidos pelos chineses e hispânicos / latinos e, com menor risco, os afro-americanos. Os brancos também são mais propensos a cegar a AMD do que os afro-americanos.

Cerca de um terço dos brancos tem um gene ligado à AMD. Se você tem olhos claros, também tem maiores chances de desenvolver DMRI seca, possivelmente porque os olhos claros não desviam os raios ultravioleta e os olhos escuros.

Gênero. Cerca de 2/3 das pessoas com DMRI são mulheres e 1/3 homens. Isso pode ser porque as mulheres vivem mais que os homens.

Fumar Se você fuma, seu risco para a AMD pode ser até quatro vezes maior do que alguém que nunca fumou. Isto é provavelmente porque fumar reduz a quantidade de oxigênio que vai para diferentes partes do seu corpo, incluindo seus olhos.

Pressão alta. Como fumar, a pressão alta restringe a quantidade de oxigênio que chega aos seus olhos, o que pode aumentar o risco para a DMRI.

Doença cardíaca. Se você teve um acidente vascular cerebral, angina (um tipo de dor no peito) ou um ataque cardíaco, o risco de DMRI pode ser 1 1/2 vezes maior do que alguém que não teve nenhum desses problemas. Níveis elevados de colesterol também podem aumentar o risco.

Obesidade. Alguns estudos sugerem que, se você tem um índice de massa corporal acima de 30, pode mais do que dobrar suas chances de DMRI, embora isso ainda não esteja comprovado.

Passar muito tempo no sol. Os danos a longo prazo para os seus olhos causados ​​pelos raios ultravioletas do sol podem aumentar suas chances de AMD, embora isso também não seja certo.

Medicamentos Algumas drogas podem estar ligadas a chances de DMRI. Esses incluem aspirina e certos medicamentos para o coração, incluindo nitroglicerina e alguns beta-bloqueadores, embora isso não seja certo. Você deve falar sobre o uso desses medicamentos com o seu médico.

Dieta e álcool. Dietas ricas em gordura e com alto teor de açúcar, que economizam em verduras de folhas verdes, também podem aumentar o risco para a DMRI, assim como a ingestão de mais de três bebidas alcoólicas por dia.

Cirurgia de catarata. Suas chances de contrair a AMD podem subir se você tiver essa operação oftalmológica.

AMD em um olho. Degeneração macular em um olho significa que você tem maior probabilidade de obtê-lo no outro olho também.

Degeneração Macular - Olho

Diagnóstico da degeneração macular relacionada à idade

Seu médico pode verificar se há degeneração macular relacionada à idade quando você o consultar para um exame oftalmológico de rotina. Um diagnóstico precoce permitirá que você inicie o tratamento que pode atrasar alguns sintomas ou torná-los menos graves.

Ele testará sua visão e também examinará sua retina – uma camada de tecido na parte de trás do olho que processa a luz. Ele vai procurar minúsculos depósitos amarelos chamados drusen sob a retina. É um sinal precoce comum da doença.

Seu médico também pode pedir que você olhe para uma grade de Amsler – um padrão de linhas retas que é como um tabuleiro de xadrez. Se algumas das linhas parecem onduladas para você ou algumas delas estão faltando, pode ser um sinal de degeneração macular.

Testes

Se seu médico acha que você tem degeneração macular relacionada à idade, ele pode querer que você faça um ou ambos os exames:

Tomografia de coerência óptica (OCT). É uma fotografia especial que mostra uma imagem 3D ampliada da sua retina. Esse método ajuda seu médico a ver se suas camadas retinianas estão distorcidas. Ele também pode ver se o inchaço está melhorando ou pior se você fez tratamento com injeções ou laser.

Angiofluoresceinografia. Neste procedimento, o seu médico injeta uma tintura em uma veia do seu braço. Ele tira fotos quando o corante alcança seu olho e flui através dos vasos sangüíneos da retina. As imagens mostrarão novos vasos ou vasos que estão vazando fluidos ou sangue na mácula – uma pequena área no centro da sua retina.

Tratamento de degeneração macular relacionada à idade

Não há cura, mas o tratamento para a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) pode retardar a doença e evitar que você tenha uma grave perda de visão. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de gerenciar sua condição.

Suas opções de tratamento

Drogas anti-angiogênicas. Seu médico injeta esses medicamentos em seus olhos. Eles impedem que novos vasos sanguíneos se formem e bloqueiam o vazamento dos vasos anormais que causam degeneração macular úmida.

Algumas pessoas que tomam essas drogas foram capazes de recuperar a visão que perderam da AMD. Você provavelmente precisará repetir o tratamento nas visitas de acompanhamento.

Terapia com laser. Seu médico pode sugerir um tratamento com luz laser de alta energia que às vezes pode destruir ativamente vasos sanguíneos anormais em crescimento da DMRI.

Terapia a laser fotodinâmica. É um tratamento de duas etapas que usa uma droga sensível à luz para danificar seus vasos sanguíneos anormais.

Seu médico injeta uma medicação na corrente sanguínea, que é absorvida pelos vasos sanguíneos anormais do olho. Em seguida, ele brilha um laser no olho para ativar a droga, que danifica os vasos sanguíneos anormais.

Vitaminas. Um grande estudo do Instituto Nacional de Olhos dos Institutos Nacionais de Saúde, chamado AREDS (Estudo da Doença Ocular Relacionada à Idade), mostra benefícios se você tomar uma fórmula de suplemento que contém vitaminas C e E, beta-caroteno, zinco e cobre. Segundo a pesquisa, o risco de perda de visão diminui para algumas pessoas com DMRI seca intermediária a avançada.

Uma fórmula atualizada de AREDS2, que pode ser mais segura para fumantes, adicionou luteína, zeaxantina e ácidos graxos ômega-3 e removeu o beta-caroteno.

Auxílios para visão subnormal. Você pode obter dispositivos que possuem lentes especiais ou sistemas eletrônicos que ampliam imagens de objetos próximos.

Próximos passos para a degeneração macular

Algumas pessoas com a forma seca da DMRI podem desenvolver a forma úmida. Se você tem a forma seca agora, é importante verificar a sua visão. Realize uma verificação de visão por semana, testando cada olho separadamente. Siga as instruções para usar um gráfico de grade Amsler, que você pode colocar na geladeira, ou pode visualizá-lo em um tablet ou computador. Deixe seu médico saber se você tem alguma alteração.

Se você tem a forma úmida de degeneração macular, mesmo que tenha sido tratada, você deve testar sua visão para ver se algum ponto cego cresce ou se novos pontos cegos aparecem. Novos vasos sanguíneos podem surgir meses ou anos depois de você ter injeções ou tratamento com laser.

Se você tiver apenas DMRI em um olho, seu médico fará exames oftalmológicos regulares em seu outro olho para verificar sinais de novos problemas.

Qual é o Outlook?

As pessoas raramente perdem toda a visão devido à degeneração macular relacionada à idade. Você pode ter visão central ruim, mas mesmo com AMD avançada você ainda poderá ver as coisas ao lado, fora de sua linha direta de visão. E você ainda poderá fazer muitas de suas atividades diárias regulares.

Com a forma grave de DMRI úmida ou seca, sua visão central pode diminuir para menos de 20/200 em ambos os olhos. Mesmo que você tenha visão periférica, seus problemas de visão atendem à definição de cegueira legal.

A forma seca da DMRI, que é muito mais comum, tende a piorar mais lentamente, permitindo que você mantenha a maior parte de sua visão.

Às vezes, mesmo depois de receber tratamento para a DMRI úmida, a condição pode voltar. Teste sua visão regularmente e siga as recomendações do seu médico. O tratamento certo não só diminui sua perda de visão, mas pode melhorar sua visão.

Prevenção

Quanto mais cedo você tiver um diagnóstico de DMRI, maior a chance de o tratamento ajudar.

Consulte o seu oftalmologista se tiver algum sintoma de DMRI e certifique-se de manter uma programação regular de exames oftalmológicos.

Tente estas dicas de prevenção:

  • Verifique a sua visão todos os dias, olhando para uma grade de Amsler – um padrão de linhas retas que é como um tabuleiro de damas. Pode ajudá-lo a detectar mudanças em sua visão.
  • Pare de fumar, faça uma dieta balanceada que inclua vegetais verdes folhosos e proteja seus olhos com óculos de sol que bloqueiam os raios ultravioleta (UV) nocivos.
  • Suplementos com antioxidantes e zinco podem diminuir suas chances de contrair DMRI, de acordo com o Estudo de Doenças Oculares Relacionadas à Idade.
  • Se você tem mais de 65 anos, seus exames de visão devem incluir testes para a AMD.

O que é degeneração macular juvenil?

A degeneração macular juvenil (JMD) é o termo para várias doenças hereditárias e raras que afetam crianças e adultos jovens. Eles incluem a doença de Stargardt, a melhor doença e retinosquise juvenil. Podem causar perda da visão central que geralmente começa na infância ou na idade adulta jovem.

Essas condições vêm de alterações genéticas transmitidas nas famílias. Infelizmente, não há tratamento. Recursos visuais, treinamento adaptativo e outras ferramentas podem ajudar os jovens com perda de visão a permanecerem ativos. Os pesquisadores continuam procurando formas de prevenir e tratar o JMD.

Aconselhamento genético pode ensinar os pais sobre esses problemas oculares e resolver os riscos para os seus filhos. Aconselhamento também ajuda as famílias a entender como a visão de seus entes queridos é afetada.

JMD danifica a mácula, o tecido no centro da sua retina na parte posterior do olho. Esta área fornece a visão central nítida que nos permite fazer coisas como ler e dirigir. Também nos permite ver cor e reconhecer rostos. Existe uma variedade de doenças hereditárias que podem levar ao JMD.

Doença de Stargardt

É a forma mais comum de JMD. É nomeado em homenagem ao médico de olhos alemão Karl Stargardt, que descobriu em 1901. Ele afeta cerca de uma em 10.000 crianças nos EUA. Embora a doença comece antes dos 20 anos, você pode não perceber a perda de visão até os 30 a 40 anos.

Sinais: Geralmente é diagnosticada por manchas amarelo-brancas que aparecem dentro e ao redor da mácula. Se eles cobrem a parte de trás do olho, então é chamado fundus flavimaculatus. Esses depósitos são um acúmulo anormal de uma substância gordurosa produzida durante a atividade celular normal.

Sintomas: inclua a leitura de problemas e manchas cinzas ou pretas em sua visão central. A perda da visão ocorre lentamente, afetando os dois olhos. Uma vez que a visão atinge 20/40, a doença se move mais rápido, até que sua visão atinja 20/200, que é a cegueira legal. Algumas pessoas perdem a visão rapidamente durante alguns meses. A maioria das pessoas terá uma perda de visão que varia de 20/100 a 20/400 até os 30 ou 40 anos.

Não afeta a visão periférica ou lateral. Você provavelmente não perderá a visão noturna, mas poderá ter problemas quando precisar alternar entre locais escuros e claros. A visão de cores desaparece nos estágios posteriores da doença.

Causas: Os pesquisadores culpam um gene específico pela doença. Se ambos os pais carregam uma forma mutada do gene e um gene normal, seus filhos têm 25% de chance de contrair a doença. As crianças que herdam apenas um gene mutado não conseguirão. Mas eles podem passar sem saber.

Melhor distrofia macular viteliforme

É o segundo tipo mais comum de JMD. Você também pode ouvi-lo chamado Melhor distrofia macular viteliforme. Foi descoberto em 1905 por Friedrich Best, outro oftalmologista alemão. Pode aparecer em um exame oftalmológico entre as idades de 3 e 15 anos, mas os sintomas podem não aparecer até mais tarde.

Sinais: O oftalmologista verá um saco cheio de líquido amarelo brilhante, ou cisto, sob sua mácula. Parece um ovo de lado ensolarado. Sua visão pode ser normal ou quase normal nesta fase. Eventualmente, o saco se rompe e o líquido se espalha pela sua mácula. O médico pode identificá-lo com um instrumento chamado oftalmoscópio.

Sintomas: aparecer em etapas durante um período de anos. No início, não há mudanças. Estágios posteriores envolvem perda da visão central em um ou ambos os olhos. As coisas parecerão embaçadas ou distorcidas. Sua visão central pode cair para 20/100 em fases posteriores. Mas você pode não ter uma séria perda de visão. Ou você pode perder a visão em um olho, mas não o outro.

Causas. Se um dos pais tiver a doença Melhor e um não, há 50% de chance de que seus filhos o recebam. As crianças que não desenvolvem a doença não podem transmiti-la aos filhos.

Retinosquise Juvenil

Também chamado de retinosquise ligada ao cromossomo X, afeta principalmente homens jovens. A perda de visão ocorre entre os 10 e 20 anos e permanece estável até os 50 ou 60 anos.

Sinais: Esta condição faz com que sua retina se divida em duas camadas. Bolhas e vasos sanguíneos preenchem o espaço entre eles. O sangue vaza para o líquido vítreo, o líquido claro que preenche o interior do olho. Com o tempo, o fluido vítreo pode se afastar da retina. Ou a retina pode se soltar da parede interna do olho.

Sintomas: Causa perda de visão central entre 20/60 e 20/120. Você pode achar difícil focar ambos os olhos em um objeto (estrabismo). Ou seu olho pode se mover sozinho (nistagmo). Cerca de metade das pessoas com a doença perdem a visão lateral. Com 60 anos ou mais, você pode ser legalmente cego.

Causas: O gene anormal com falha está ligado ao cromossomo X. Isso significa que se comporta de maneira diferente em mulheres e homens:

Há 50% de chance de que as mulheres portadoras do gene o transmitam para suas filhas, que se tornarão portadoras. Eles também têm 50% de chance de passá-lo para seus filhos, que terão a doença.

Homens com a doença sempre passam para suas filhas, que então se tornam portadoras. Mas eles não podem passar o gene para seus filhos.

Tal como acontece com outros tipos de degeneração macular juvenil, não há tratamento. Mas a cirurgia pode ajudar a reparar retinas isoladas.