Doenca Celiaca

A doença celíaca é um problema de digestão do glúten, uma proteína em alimentos como pão, biscoitos e massas, afetando a absorção de nutrientes. Os sintomas incluem gases e inchaço, perda de peso e fadiga.

O que é doença celíaca?

Muitas pessoas comem uma dieta sem glúten. Para pessoas com doença celíaca, é uma obrigação.

Cerca de 3 milhões de americanos têm doença celíaca, um distúrbio autoimune que é desencadeado quando eles comem glúten. O glúten é uma proteína encontrada no trigo, cevada, centeio e outros grãos. É a proteína que torna a massa elástica e dá ao pão sua textura mastigável.

Mas quando alguém com doença celíaca come algo com glúten, seu corpo reage excessivamente à proteína e danifica suas vilosidades, que são projeções semelhantes a dedos muito pequenas encontradas ao longo da parede do intestino delgado.

Quando as vilosidades são lesadas, o intestino delgado não consegue absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos. Eventualmente, isso pode levar à desnutrição, perda de densidade óssea, abortos, infertilidade – até mesmo ao início de doenças neurológicas ou certos tipos de câncer.

Sintomas

A doença celíaca não é a mesma coisa que uma alergia alimentar, por isso os sintomas serão diferentes.

Se você é alérgico a trigo, pode ter olhos lacrimejantes ou com coceira ou dificuldade para respirar, se comer algo com trigo.

Mas se você tem doença celíaca e acidentalmente come algo com glúten, você pode ter problemas intestinais (como diarréia, gases, constipação) ou qualquer um dos seguintes sintomas:

  • Dor abdominal
  • Náusea
  • Anemia
  • Coceira erupção de bolhas (os médicos chamam isso de dermatite herpetiforme)
  • Perda de densidade óssea
  • Dores de cabeça ou fadiga geral
  • Dor óssea ou articular
  • Úlceras na boca
  • Perda de peso
  • Azia

Em crianças, problemas intestinais são muito mais comuns do que para adultos. Esses sintomas incluem:

  • Náusea ou vômito
  • Inchaço ou inchaço na barriga
  • Diarréia
  • Prisão de ventre
  • Banquinho pálido, fétido (esteatorréia)
  • Perda de peso

Nem todos com doença celíaca terão esses sintomas. E algumas pessoas não têm problemas, o que torna o diagnóstico muito difícil.

Diagnóstico

A maioria das pessoas com doença celíaca nunca sabe que o tem. Pesquisadores acreditam que apenas 20% das pessoas com a doença já tiveram um diagnóstico adequado. O dano ao intestino é muito lento e os sintomas são tão variados que podem levar anos até que alguém consiga um diagnóstico.

Os médicos usam dois exames de sangue para ajudar a determinar se você tem doença celíaca:

  • Testes sorológicos que procuram certos anticorpos
  • Testes genéticos para procurar antígenos leucocitários humanos para descartar doença celíaca

Se você já está em uma dieta sem glúten, você precisa sair antes de fazer o teste de anticorpos para que os resultados sejam precisos.

Se o exame de sangue mostrar que você pode ter doença celíaca, provavelmente será necessário fazer endoscopia. Este é um procedimento no qual seu médico pode examinar seu intestino delgado e pegar um pouco de tecido para ver se está danificado.

Tratamento

Não existem medicamentos que tratem a doença celíaca. Você precisará seguir uma dieta rigorosa sem glúten. Além de ficar longe do pão, do bolo e de outros produtos assados, você também precisará evitar cerveja, massas, cereais e até alguns cremes dentais, medicamentos e outros produtos que contenham glúten.

Se tiver uma deficiência nutricional grave, o seu médico pode pedir-lhe que tome suplementos vitamínicos e minerais sem glúten e receitará medicamentos se tiver uma erupção cutânea.

Depois de ter tomado uma dieta sem glúten por algumas semanas, você deve começar a se sentir melhor, pois o intestino delgado começa a cicatrizar.

Quem está em risco?

A doença celíaca tende a ocorrer em famílias, pois é um distúrbio genético. Se você tem um pai, filho, irmão ou irmã que tem doença celíaca, você tem 1 chance em 10 de conseguir você mesmo. Mas ter os genes para a doença celíaca não significa automaticamente que você vai conseguir.

Às vezes, um evento estressante como uma infecção viral, cirurgia ou algum trauma emocional pode desencadear isso. Também pode acontecer depois da gravidez. Claro, você precisaria estar comendo alimentos com glúten para qualquer dano acontecer.

A doença é mais comum entre os caucasianos e pessoas que tiveram outras doenças como a síndrome de Down, diabetes tipo 1, síndrome de Turner (uma condição em que uma mulher está com falta de um cromossomo X), doença de Addison ou artrite reumatóide.

Doença Celiaca - Sintomas

Quais são os sintomas da doença celíaca?

Você notou que tem muitos problemas estomacais, como gases e diarréia. E você se sente cansado, indiferente e dolorido. E os sintomas pioram quando você come coisas como pão, massas e doces. Você até perdeu um pouco de peso e não sabe por quê.

Muitas coisas podem ser o motivo. A doença celíaca é uma possibilidade. É um problema do sistema imunológico. Se você tem e come um alimento que tem glúten (uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada), seu corpo ataca seu intestino delgado. Isso causa danos e dificulta a absorção de nutrientes pelo organismo.

Quando você tem doença celíaca, seu intestino delgado não consegue digerir adequadamente os nutrientes dos alimentos. Com o tempo, isso pode causar mais problemas de saúde.

Existem muitos sintomas diferentes e os seus podem ser diferentes dos de outra pessoa. Você pode nem mostrar sinais da doença.

Sintomas em adultos

Nos adultos, outros sintomas comuns incluem:

  • Falta de ferro
  • Dor óssea ou articular
  • Artrite
  • Depressão ou ansiedade
  • Formigueiro dormência nas mãos e pés
  • Convulsões
  • Períodos menstruais irregulares
  • Comichão na pele (denominada dermatite herpetiforme)
  • Aftas

Sintomas em crianças e adolescentes

Se você tem um bebê ou uma criança pequena com doença celíaca, é provável que ele tenha problemas digestivos. Sintomas comuns encontrados em bebês e crianças incluem:

  • Problemas de crescimento
  • Perda de peso
  • Diarréia crônica, que pode ser sangrenta
  • Prisão de ventre
  • Vômito
  • Inchaço abdominal e dor
  • Fadiga
  • Irritabilidade
  • Falha em prosperar

Seu filho também pode mostrar sinais de desnutrição. Seu estômago pode inchar, enquanto suas coxas ficam finas e suas nádegas retas.

Adolescentes com doença celíaca podem não apresentar sintomas até que estejam em um período de estresse, como quando saem de casa ou têm uma lesão, doença ou gravidez. Eles tendem a apresentar muitos dos mesmos sintomas que as crianças mais jovens, incluindo diarréia, dor abdominal, perda de peso e fadiga.

Adolescentes também podem ter outros sintomas, como:

  • Puberdade tardia
  • Problemas de crescimento
  • Depressão
  • Comichão na pele (dermatite herpetiforme)
  • Aftas

Quando chamar seu médico

Consulte o seu médico se você acha que você ou seu filho pode ter doença celíaca. Para as pessoas que o têm, uma dieta sem glúten pode ajudar a prevenir problemas como desnutrição, osteoporose, infertilidade e problemas neurológicos.

A doença celíaca tende a ocorrer em famílias, portanto, se você tem um parente próximo (pai, irmão, irmã ou filho) que a tenha, você pode querer ser examinado.

Doenca Celiaca - Diagnostico

Como eu sei se tenho doença celíaca?

Muitas pessoas não sabem que têm doença celíaca. Pesquisadores acham que 1 em cada 5 pessoas com a doença já descobriram que o têm.

Danos ao intestino acontecem lentamente, e os sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa. Por isso, pode levar anos para obter o diagnóstico.

Diagnóstico: o que esperar

Como a doença celíaca tende a ocorrer em famílias, se você tem um pai, filho, irmão ou irmã com a doença, converse com seu médico sobre se você deve ou não fazer o teste. A doença celíaca é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1, doença hepática auto-imune, doença da tireóide, síndrome de Down, síndrome de Turner ou síndrome de Williams. Então, se você tem alguma dessas condições, você também deve pedir ao seu médico para testá-lo para celíacos.

Necessidade de glúten antes dos testes

Você precisará fazer alguns testes para descobrir se tem doença celíaca. E para alguns desses testes serem precisos, você precisará ter algum glúten em sua dieta.

Se você está em uma dieta sem glúten, seu médico pode colocá-lo em um plano de “desafio ao glúten” antes de fazer esses testes. Você vai comer pelo menos duas porções de glúten (quatro fatias de pão à base de trigo) todos os dias durante 8 semanas.

Sangue e Testes Genéticos

Para descobrir se você tem doença celíaca, você pode primeiro receber:

Teste de sangue. Este teste verifica certos anticorpos no seu sangue. Quase todos os celíacos os têm no sangue em níveis acima do normal.

Teste genético HLA. Isso procura os genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8. Se você não tem, é muito improvável que você tenha doença celíaca. Você pode fazer um exame de sangue, um teste de saliva ou um cotonete no interior da sua bochecha.

Esses testes não são suficientes para mostrar que você tem doença celíaca. Mas se os resultados mostram que você pode, ou parece muito provável que você tenha doença celíaca, seu próximo passo é a endoscopia.

Endoscopia

Este procedimento permite ao seu médico verificar o seu intestino delgado quanto a danos. Ela inserirá um aparelho com uma câmera pela boca, pelo esôfago e entrará no trato intestinal. Seu médico provavelmente levará um pouco de tecido do revestimento do intestino delgado para um estudo mais aprofundado. Os médicos chamam isso de biópsia.

Em particular, o seu médico irá verificar pequenas projeções em forma de dedos chamadas vilosidades no revestimento do intestino delgado. Vilosidades danificadas são um sinal de doença celíaca.

A endoscopia leva cerca de 15 minutos e você pode fazê-lo em um consultório médico. Para descobrir se você tem doença celíaca, você ainda deve estar em uma dieta contendo glúten quando você começa a endoscopia.

Sua biópsia pode mostrar que você tem doença celíaca. Se a sua biópsia mostrar que você não tem doença celíaca, mas seu médico ainda acha que o glúten é a causa dos seus sintomas, você pode ter “Sensibilidade ao glúten não celíaca”. Isso significa que seu corpo não manuseia o glúten, mesmo que você não tenha doença celíaca.

Quais são os tratamentos para a doença celíaca?

A doença celíaca é um problema do sistema imunológico, ou um “distúrbio auto-imune”. Mais de 2,5 milhões de americanos têm.

Se você tem doença celíaca e come um alimento que contém glúten (uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada), seu corpo ataca o intestino delgado. Isso causa danos e impede seu corpo de obter o que precisa do alimento que você come.

Não há medicação que trate a doença celíaca. Para evitar os problemas de saúde que isso pode causar, você precisa ficar completamente sem glúten.

Dieta livre de glúten

A única maneira de gerenciar os sintomas da doença celíaca é comer uma dieta estrita sem glúten. Comer alimentos sem glúten permite que seu intestino curar, e interrompe problemas futuros e inflamações.

Você precisará evitar alimentos feitos com trigo e farinha de trigo. Você também não pode comer alimentos que contenham qualquer um dos seguintes grãos, porque eles também têm glúten neles:

  • Centeio
  • Cevada
  • Durum
  • Farina
  • farinha de Graham
  • Malte
  • Semolina

Converse com seu médico sobre se você pode comer aveia. Eles podem ser um ótimo complemento para sua dieta, porque algumas pessoas com doença celíaca não são incomodadas pela aveia. Seu médico provavelmente recomendará que você escolha apenas aveia rotulada sem glúten, para descartar a possibilidade de ela estar contaminada com trigo.

Alimentos com glúten

Quando você tem doença celíaca, é muito importante prestar muita atenção nos alimentos processados. Farinha de trigo é um ingrediente comum em muitos itens, incluindo aqueles que você não pode esperar.

Exemplos de alimentos que podem conter glúten incluem:

  • Sopas enlatadas
  • Molhos de salada
  • Sorvete
  • Barras de doce
  • Café instantâneo
  • Carnes no almoço e carnes processadas ou enlatadas
  • Mostarda e ketchup
  • Iogurte
  • Massa
  • Doces

O que mais tem glúten nele?

É em muitos outros alimentos, medicamentos e produtos que você pode usar regularmente.

Coisas como medicamentos vendidos sem prescrição médica, vitaminas e suplementos podem conter glúten. Amido de trigo é comumente usado como um agente de ligação nos comprimidos e cápsulas. O glúten também está presente em alguns suplementos fitoterápicos e nutricionais, cremes dentais e enxaguatórios bucais, além de produtos cosméticos, como o batom.

Você pode querer conversar com um nutricionista sobre quais alimentos sem glúten são adequados para você e como atender a todas as suas necessidades nutricionais. Ela também pode ensiná-lo a ler corretamente os rótulos de alimentos e produtos.

Tomar suplementos

Às vezes, as pessoas com doença celíaca podem ser deficientes em certos nutrientes porque seu corpo não as absorve corretamente. Os mais comuns incluem:

  • Ferro
  • Cálcio
  • Fibra
  • Zinco
  • Vitamina D
  • Niacina
  • Magnésio
  • Folato

Depois de iniciar uma dieta sem glúten, seus intestinos devem se recuperar e você deve ser capaz de absorver esses nutrientes novamente. Mas fale com o seu médico para ver se você precisa tomar um suplemento multivitamínico ou sem glúten.

Quando vou ver os resultados?

Uma vez que você comece a seguir uma dieta sem glúten, seus sintomas devem melhorar dentro de algumas semanas. Muitas pessoas começam a se sentir melhor em apenas alguns dias.

Seus intestinos provavelmente não voltarão ao normal por vários meses. Pode levar anos para se curarem completamente.

Crianças com doença celíaca respondem a uma dieta sem glúten dramaticamente. Não só sintomas como diarréia e dor abdominal desaparecem, mas qualquer problema comportamental também pode melhorar. As crianças também costumam retornar às taxas normais de crescimento e rapidamente alcançam a altura.

Doença Celiaca - Complicações

Quais são as complicações da doença celíaca?

Quando você tem doença celíaca, seu corpo tem um grande problema com o glúten. Por razões que os cientistas não entendem completamente, o glúten faz seu sistema imunológico atacar o revestimento do intestino delgado se você tiver essa condição. Isso causa sérios danos e problemas que podem ir além do sistema digestivo.

Para evitar isso, você precisa estar em uma dieta sem glúten. Quando o glúten estiver fora de cena, o intestino delgado começará a cicatrizar.

Mas como a doença celíaca é tão difícil de diagnosticar, as pessoas podem tê-la por anos. Esse dano a longo prazo no intestino delgado pode começar a afetar outras partes do corpo.

Muitos desses problemas desaparecerão com uma dieta sem glúten. Seu tempo de recuperação dependerá de quanto tempo você está lidando com as complicações. Mas, dependendo de quanto dano foi causado, a infertilidade e a fraqueza óssea geralmente não são reversíveis.

Se a doença celíaca não for tratada

Esses problemas podem acontecer:

Intolerância a lactose. O intestino delgado digere a lactose, que é o açúcar naturalmente encontrado no leite. Se o seu intestino delgado não funciona bem devido à doença celíaca, você pode se tornar intolerante à lactose.

Deficiências de vitaminas e minerais. Quando o intestino delgado está danificado, não consegue absorver vitaminas e minerais. Pessoas com doença celíaca não tratada geralmente são baixas nestes:

  • Ferro
  • Cálcio
  • Fibra
  • Zinco
  • Magnésio
  • Folato
  • Niacina
  • Riboflavina
  • Vitamina b12
  • Vitamina D

Osteopenia e osteoporose. Quando seu corpo não tem cálcio, seus ossos podem se tornar frágeis. Se o seu intestino delgado não cicatrizar e você continuar perdendo, você pode desenvolver osteopenia (baixa densidade óssea) e, em seguida, osteoporose, onde os ossos estão mais fracos.

Anemia ferropriva. Seu corpo precisa de ferro para produzir glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio ao redor do corpo. Se você não tem ferro suficiente e seu sangue não tem oxigênio suficiente, isso pode deixá-lo cansado e com falta de ar.

Outros problemas ligados à doença celíaca

Os pesquisadores também encontraram conexões entre celíaca e essas condições:

Linfoma A doença celíaca é uma condição do sistema imunológico, e os linfócitos fazem parte do sistema imunológico, por isso é possível que uma condição como a doença celíaca possa causar câncer nessas células. Tenha em mente que nem todos com doença celíaca terão linfoma. Você pode estar mais propenso a ter esse tipo de câncer se descobrir que tem a doença mais tarde e tiver mais danos aos seus intestinos.

Problemas de fertilidade. As mulheres com doença celíaca descontrolada podem ter dificuldade em engravidar, e podem ter maior probabilidade de sofrer um aborto espontâneo.

Distúrbios do sistema nervoso. Pessoas com doença celíaca são mais propensas a ter problemas nervosos (neuropatia) e problemas com o controle de seus movimentos (ataxia). A falta de vitaminas e minerais pode causar isso. Ou pode ser que eles também tenham outro problema no sistema imunológico.

O intestino delgado está em constante comunicação com outras partes do corpo. Muitas pessoas com doença celíaca também têm condições de fígado, vesícula biliar e pâncreas. Aqueles com doença celíaca não tratada ou não diagnosticada podem ter ansiedade e / ou depressão. Mas não está claro se a doença celíaca ou qualquer outra coisa causa esses problemas.

Complicações em crianças

Uma criança com doença celíaca que um médico ainda não encontrou pode ser pequena e ter baixo peso. Ela pode ter esmalte dentário fraco e uma condição chamada intussuscepção, que faz com que os intestinos se dobrem sobre si mesmos. Há também uma chance de puberdade atrasada. Assim, quanto mais cedo o seu filho for diagnosticado e fizer uma dieta sem glúten, melhor.