Doença Pulmonar Obstrutiva Cronica

A DPOC, ou doença pulmonar obstrutiva crônica, é uma doença pulmonar de longa duração que se refere tanto à bronquite crônica quanto ao enfisema. Os sintomas da DPOC incluem tosse persistente com muco e falta de ar. Existem quatro estágios da DPOC. O tratamento inclui medicamentos e mudanças no estilo de vida.

O que é DPOC?

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) refere-se a duas doenças pulmonares de longa duração – bronquite crônica e enfisema – que ocorrem frequentemente em conjunto. A DPOC dificulta a respiração.

Os tubos chamados de vias aéreas transportam ar para dentro e para fora de seus pulmões. Se você tem DPOC, essas vias aéreas podem ficar parcialmente bloqueadas por inchaço ou muco. Isso dificulta a respiração.

No final das vias aéreas há muitos pequenos sacos aéreos. Eles são como pequenos balões que se enchem e se esvaziam quando você inspira e expira. Com a DPOC, esses sacos se tornam menos flexíveis. Isto pode causar pequenas vias aéreas a ceder. Ele também pode tornar mais difícil para você respirar.

O que causa a DPOC?

O tabagismo é a maior causa. Se você ficar muito com outros fumantes, isso também pode ter um papel. Você também pode desenvolver essa condição se tiver sido exposto a coisas como poeira, poluição do ar ou certos produtos químicos por longos períodos de tempo.

Em casos raros, seus genes podem colocá-lo em risco de DPOC. As pessoas que não têm uma proteína chamada alfa 1 antitripsina (AAT) podem ter maior probabilidade de desenvolvê-la. Se eles fumam e têm DPOC, ela tende a piorar mais rapidamente.

Quais são os sintomas?

Estes são os sinais mais comuns de DPOC:

  • Uma tosse que não vai embora
  • Tossindo muito muco
  • Falta de ar, especialmente quando você está fisicamente ativo
  • Chiado
  • Aperto no peito

Como eu sei se eu tenho isso?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Ele também fará um exame físico e fará testes de respiração.

O teste mais comum é chamado de espirometria. Você vai respirar em um tubo grande e flexível conectado a uma máquina chamada espirômetro. Mede a quantidade de ar que seus pulmões podem conter e com que rapidez você pode soprar ar deles.

Seu médico pode solicitar outros exames para descartar outros problemas pulmonares, como asma ou insuficiência cardíaca. Estes podem incluir mais testes de função pulmonar, uma radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou um teste para medir o nível de oxigênio no sangue.

Quais são os tratamentos para a DPOC?

Não há cura, então o objetivo do tratamento é aliviar seus sintomas e retardar seu progresso. Seu médico também irá querer prevenir ou tratar qualquer complicação e melhorar sua qualidade de vida.

Seu plano de tratamento pode incluir qualquer um dos seguintes:

  • Broncodilatadores. Você inala esses medicamentos e eles ajudam a abrir suas vias aéreas.
  • Corticosteróides Essas drogas reduzem a inflamação das vias aéreas.
  • Antibióticos Seu médico pode prescrever estes para combater infecções bacterianas.
  • Daliresp. Este medicamento para uma enzima chamada PDE4. Previne surtos em pessoas cuja DPOC está ligada à bronquite crónica.
  • Vacinas contra gripe ou pneumonia. Essas vacinas diminuem seu risco para essas doenças.
  • Reabilitação pulmonar. Este programa inclui exercícios, gerenciamento de doenças e aconselhamento para ajudá-lo a permanecer o mais saudável e ativo possível.
  • Oxigenoterapia. Você pode precisar disso para reduzir a falta de ar, proteger seus órgãos e melhorar sua qualidade de vida.

Em casos graves de DPOC, o médico pode sugerir cirurgia para remover tecido pulmonar doente ou substituir um pulmão doente por um saudável.

Enquanto não há cura, há coisas que você pode fazer para se manter saudável e reduzir seus sintomas. Tente seguir estas etapas para melhorar sua qualidade de vida:

  • Se você fuma, pare.
  • Evitar o fumo, fumaça, poeira e poluição do ar, tanto quanto possível.
  • Tome seus medicamentos conforme indicado.
  • Faça check-ups regulares.
  • Aprenda exercícios de respiração.
  • Caminhe ou faça outros exercícios leves várias vezes por semana.
  • Coma uma dieta saudável.

Quando devo ligar para o 911?

Obtenha ajuda médica imediatamente se alguma dessas coisas acontecer com você:

  • Você tem uma grave falta de ar.
  • Você não pode andar ou falar.
  • Seu coração bate muito rápido ou tem uma batida irregular.
  • Seus lábios ou unhas ficam azuis.
  • Você respira rápido e forte, mesmo quando toma medicamentos.

O que causa a DPOC?

A doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é uma doença pulmonar em andamento que dificulta a respiração.

A principal causa é o fumo, mas você não precisa ser fumante para obtê-lo. Também pode haver outras razões para essa condição que deixa você com falta de ar.

Saiba mais sobre o que o causa, quem tem mais chances de obtê-lo e como você pode diminuir suas chances.

Causas comuns de DPOC

A fumaça do cigarro é, de longe, a razão mais comum pela qual as pessoas adquirem DPOC. Você também pode obtê-lo de produtos de tabaco, como fumaça de charuto e cachimbo, especialmente se você respirar a fumaça.

O fumo passivo também é um problema. Mesmo que você não seja fumante, você pode desenvolver convivendo com um.

Aqui estão algumas outras coisas que podem causar isso:

Poluição e fumos: Você pode obter DPOC da poluição do ar. Respirar gases químicos, poeira ou substâncias tóxicas no trabalho também pode causar isso.

Seus genes: em casos raros, as pessoas com DPOC têm um defeito em seu DNA, o código que diz ao seu corpo como funcionar corretamente.

Esse defeito é chamado de “deficiência de alfa-1 antitripsina” ou deficiência de AAT. Quando você tem isso, seus pulmões não têm proteína suficiente para protegê-los de danos. Isso pode levar a DPOC grave.

Se você ou um membro da sua família teve problemas pulmonares sérios – especialmente em uma idade jovem – pergunte ao seu médico sobre o teste para a deficiência de AAT.

Asma: Não é comum, mas a asma pode levar à DPOC. Se você não tratar a sua asma, com o tempo você pode obter danos ao longo da vida.

Como a DPOC afeta meus pulmões?

Dentro dos pulmões, há pequenos sacos chamados alvéolos. Eles se enchem como balões toda vez que você respira. O oxigênio nesses sacos passa para a corrente sanguínea e então seus pulmões empurram o ar viciado.

Quando você tem DPOC, seus pulmões não funcionam como deveriam. Irritação a longo prazo de fumaça ou outros poluentes pode danificá-los para sempre.

Quando isso acontece, as paredes entre os alvéolos se quebram. Suas vias aéreas ficam inchadas e entupidas de muco. Torna-se mais difícil empurrar o ar viciado. Você não recebe oxigênio suficiente em cada respiração.

Na maioria dos casos, isso acontece muito lentamente. Os sintomas podem surgir com o tempo. Pode levar anos até você perceber.

Quem tem maior chance de ter DPOC?

Se você é um fumante, você tem uma chance maior de ter essa doença. É ainda maior se você tiver asma e fumar. Outras pessoas que devem estar atentas:

Pessoas idosas: a maioria das pessoas tem 40 anos ou mais quando os sintomas são iniciados.

Trabalhadores em determinados trabalhos: Se o seu trabalho colocar poeira, gases químicos ou vapores, seus pulmões podem ser danificados. Os danos também podem advir da exposição prolongada à poluição do ar.

História da infecção: Se você teve muitas infecções respiratórias na infância, você tem uma chance maior de DPOC na vida adulta.

Como posso diminuir minhas chances de DPOC?

Você não pode curar o dano que já aconteceu em seus pulmões. Mas você pode fazer alterações para retardar o dano ou impedir que ele piore.

Não fume. Esta é a melhor maneira de prevenir a DPOC ou retardá-la se você já a tiver. Se você não fuma, não comece. Se você fuma, saia. Pergunte ao seu médico, família e amigos para ajudar.

Evite respirar coisas que incomodam seus pulmões. Tanto quanto possível, fique longe de fumaça, toxinas, fumaça passiva e poeira.

Cuidado com resfriados, vírus e infecções. Se você tem DPOC, até mesmo um resfriado comum pode levar a problemas graves. Durante a estação fria, lave bem as mãos e com freqüência. Use desinfetante para as mãos se não puder lavar as mãos. Tente não estar perto de pessoas doentes.

Adquira vacinas. Proteja seus pulmões contra a gripe e pneumonia.

Pergunte ao seu médico sobre o teste de deficiência de AAT. Um exame de sangue pode encontrar esse tipo herdado de DPOC. Não é comum, mas se você tem sintomas pulmonares sérios sem causa clara como fumar, seu médico pode sugerir testes.

O teste também pode ser recomendado se você obtiver enfisema (um tipo de DPOC) antes dos 46 anos ou se tiver um membro da família com deficiência de AAT.

Medicamentos, bem como outros tratamentos e mudanças de estilo de vida, podem manter sua respiração mais fácil se você tiver DPOC.

Doença Pulmonar Obstrutiva Cronica - Sintomas

Quais são os sintomas da DPOC?

Você pode não apresentar nenhum sintoma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) até que esteja um pouco avançado.

Uma das primeiras coisas que você pode perceber é que você fica sem fôlego facilmente. Você pode ser tentado a ignorá-lo conforme você for ficando mais velho. Não. Falta de ar nunca é normal. Consulte o seu médico se isso acontecer com você.

Marque uma consulta também se tiver algum desses outros sinais reveladores de DPOC:

  • Uma tosse que não vai embora
  • Tossindo muito catarro
  • Chiado
  • Lábios azuis ou unhas
  • Fadiga (cansaço extremo) a maior parte ou a todo o tempo

Quando chamar um médico

Os seguintes sintomas podem significar que você tem uma infecção ou um agravamento mais grave da DPOC. Ligue para o seu médico dentro de 24 horas, se você perceber estas coisas:

  • Você está sem fôlego ou tossindo mais que o normal.
  • Falta de ar afeta sua rotina diária.
  • Você está cuspindo mais catarro que normal.
  • O catarro é amarelo, verde ou cor de ferrugem.
  • Você tem febre
  • Você se sente tonto

Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência se ainda estiver sem fôlego depois de usar os medicamentos que seu médico prescreveu para a sua DPOC.

Doença Pulmonar Obstrutiva Cronica - Diagnostico

Como eu sei se tenho DPOC?

Descobrir se você tem DPOC pode levar várias etapas. Isso inclui falar com seu médico e fazer exames, muitos dos quais são simples e indolores.

A doença pulmonar obstrutiva crônica dificulta a respiração ao danificar as vias aéreas dos pulmões.

O enfisema (que danifica os sacos aéreos nos pulmões) e a bronquite crônica (inflamação contínua nos tubos que trazem ar para os pulmões) são doenças que se enquadram na DPOC.

Obtendo um Diagnóstico

Primeiro, seu médico vai querer saber seu histórico médico, seus sintomas e quanto tempo você os teve.

Os sintomas da DPOC podem incluir:

  • tosse
  • chiado
  • dificuldade em respirar
  • aperto no peito
  • muito muco (o líquido viscoso que você vê na tosse dos pulmões).

A DPOC não é curável, mas é importante obter tratamento para seus sintomas e retardar o progresso da doença.

Os sintomas geralmente pioram com o tempo. Você pode perceber que está ficando sem fôlego quando está fazendo uma atividade que costumava fazer sem problemas, como caminhar ou cozinhar.

A doença geralmente se desenvolve gradualmente, então você pode ver esses sintomas subindo lentamente. A DPOC geralmente é diagnosticada em pessoas com 40 anos ou mais.

Depois de conversar com seu médico sobre seus sintomas, ela pode perguntar se você fuma. Fumar é a principal causa da DPOC. Também pode ser perguntado se você teve contato com fumaça, poluição ou poeira, pois sabe-se que irritam seus pulmões.

Informe o seu médico se você tem um histórico familiar de DPOC.

Tipos de exames para DPOC

Existem várias doenças que muitas vezes são confundidas com DPOC. Eles incluem bronquiectasia, na qual suas vias aéreas ficam maiores e asma. Além disso, os fumantes podem ter doenças pulmonares raras que podem ser confundidas com a DPOC.

Portanto, o seu médico pode recomendar vários testes para obter o diagnóstico correto. Eles podem incluir:

Estetoscópio. Você pode ver seu médico usando uma ao redor do pescoço. Ela vai colocar o instrumento em seu peito para ouvir qualquer coisa incomum, como chiado. Com base no que ela ouve, ela pode recomendar mais testes.

Espirometria. Isso testa a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar. É o teste de função pulmonar mais comum e considerado a melhor maneira de diagnosticar a DPOC. É simples e indolor. Você será solicitado a respirar fundo e soprar forte em um bocal conectado a uma pequena máquina. Aquela máquina, chamada de espirômetro, mede a rapidez com que você expele o ar de seus pulmões.

Os resultados podem informar se você tem DPOC, mesmo que ainda não tenha sintomas. Também pode indicar se você tem outro problema de saúde, como asma ou insuficiência cardíaca.

Raio-x do tórax. Isso cria uma imagem do seu peito, incluindo seu coração, pulmões e vasos sanguíneos. Isso mostra se há problemas nos pulmões, incluindo outras doenças, como pneumonia, câncer e insuficiência cardíaca (quando seu coração não consegue bombear sangue suficiente).

Tomografia computadorizada de tórax. Isso também cria uma imagem do seu peito, embora tenha mais detalhes do que uma radiografia de tórax. Este teste também é indolor, embora um corante possa ser injetado em uma veia do seu braço para obter imagens mais claras do seu peito.

Você vai se deitar em uma mesa que se move em um scanner CT, que tem a forma de um túnel. Você ouvirá cliques e vários sons enquanto o scanner se move ao seu redor para tirar fotos. A varredura inteira leva cerca de 30 minutos.

Teste de gasometria arterial. Isso mede a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono que você tem no sangue. Você vai tirar sangue para que um laboratório possa analisá-lo.

Se você não está recebendo oxigênio suficiente na corrente sanguínea, isso pode ser um sinal de que você tem DPOC ou outras doenças pulmonares.

Teste de Deficiência de Antitripsina Alfa-1. Isso testa uma proteína chamada AAT, que é encontrada em seus pulmões e sangue.

A proteína ajuda a proteger seus pulmões de doenças como a DPOC. Mas algumas pessoas não produzem AAT suficiente porque herdaram uma mutação genética. As pessoas que não têm AAT são mais propensas a ter doenças pulmonares mais cedo do que o habitual, com cerca de 30 a 40 anos de idade.

Esta mutação genética é rara. Seu médico pode sugerir que você faça esse teste se sua família tiver um histórico de deficiência de AAT.

Para o teste, uma pequena amostra de sangue é retirada de uma de suas veias e, em seguida, é verificada quanto aos níveis de AAT.

Doença Pulmonar Obstrutiva Cronica - Enfermagem

O que acontece quando você tem DPOC?

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar causada principalmente pelo tabagismo. Você também pode obtê-lo da exposição a longo prazo à poluição do ar, poeira e fumaça química. Isso faz com que as vias aéreas em seus pulmões inflamem e engrossem.

Você terá dificuldade para respirar e tossir com frequência, ou você tossirá muco. Você provavelmente vai chiar muito, e você pode se sentir cansado o tempo todo. Seus lábios ou unhas podem ficar azuis devido à falta de oxigênio.

Mas seu médico tem maneiras de administrar sua doença e seus sintomas em cada um desses quatro estágios:

  • Suave: seu fluxo de ar é um pouco limitado, mas você não percebe muito. Você tosse e tem muco de vez em quando.
  • Moderado: seu fluxo de ar é pior. Você geralmente fica sem ar depois de fazer algo ativo. Este é o ponto em que a maioria das pessoas percebe sintomas e recebe ajuda.
  • Grave: o seu fluxo de ar e falta de ar são piores. Você não pode mais fazer exercícios normais. E seus sintomas aumentam com frequência, também chamados de “exacerbação”.
  • Muito grave: o seu fluxo de ar é limitado, as suas erupções são mais regulares e intensas e a sua qualidade de vida é fraca.

Seu médico tem algumas maneiras de decidir em que estágio sua doença se encontra. Ela usará um teste chamado espirometria para medir a quantidade de ar que seus pulmões podem absorver, ou sua capacidade pulmonar. Ela também pode tirar radiografias de seu tórax ou fazer um exame de sangue para medir a quantidade de oxigênio que chega aos seus pulmões.

O seu médico também examina outros sintomas (como falta de ar), a intensidade dos pulmões e a qualidade de vida geral para descobrir o estágio. A maioria das pessoas tem cerca de metade de sua capacidade pulmonar normal no momento em que são diagnosticadas.

Como é o tratamento da DPOC?

Você tentará maneiras diferentes de gerenciar sua doença e seus sintomas em cada etapa. Seu médico tentará:

  • Aliviar seus sintomas, como melhorar a respiração.
  • Evite que sua doença piore ou diminua a velocidade para a próxima fase.
  • Melhore sua qualidade de vida e nível de energia.

Os tratamentos incluem muitas drogas diferentes, exercícios especiais, oxigenoterapia, cirurgia e terapias complementares.

Se você fuma, a coisa mais importante que você pode fazer é parar. É a melhor maneira de melhorar seus sintomas de DPOC ou evitar que sua doença piore. Se você mora com um fumante, ele irá ajudá-lo se parar. Se você trabalha em um lugar onde as pessoas fumam ou o ar está poluído, talvez seja necessário considerar a possibilidade de mudar de emprego.

A medicação pode ajudar a melhorar a capacidade pulmonar, aliviar a inflamação, relaxar os músculos das vias aéreas e melhorar a respiração. Eles incluem:

  • Broncodilatadores que você respira através de um inalador. Estes vêm em formas de ação curtas e longas. Alguns impedem que os músculos das vias aéreas se contraiam (anticolinérgicos). Outros relaxam os músculos que já estão tensos (beta agonistas).
  • Medicamentos anti-inflamatórios ou corticosteróides (ou esteróides) são frequentemente medicamentos inalados da DPOC. Mas se os sintomas piorarem, você pode tomar pílulas por um curto período de tempo.
  • Antibióticos para combater infecções que causam surtos de sintomas
  • Vacinas contra a gripe ou pneumonia
  • Roflumilaste (Daliresp), o primeiro de uma nova classe de medicamentos para a DPOC chamados inibidores da fosfodiesterase-4, projetado para aliviar as crises em pessoas em estado grave

Outros tratamentos também podem facilitar a respiração:

  • A oxigenoterapia oferece mais energia para suas tarefas diárias e ajuda você a dormir.
  • A cirurgia pode remover o tecido pulmonar doente, tornar os pulmões menores para que você possa respirar melhor ou dar-lhe um novo pulmão transplantado.
  • A reabilitação pulmonar inclui exercícios e melhor nutrição para ajudar a melhorar a respiração e a saúde geral.

Como os tratamentos mudam com os estágios?

Seu médico irá prescrever tratamentos diferentes em cada estágio da sua doença. Se a sua DPOC piorar, talvez seja necessário adicionar tratamentos para ajudá-lo a respirar, sentir-se melhor ou diminuir sua chance de ter crises.

Suave: você tomará um broncodilatador de curta duração e uma vacina contra a gripe.

Moderado: Você pode adicionar um broncodilatador de ação prolongada, se necessário, e tentar a reabilitação pulmonar.

Grave: Você pode adicionar corticosteróides inalados se tiver crises que se agravem ou se tornem mais frequentes.

Muito grave: Você pode adicionar oxigenoterapia a longo prazo se tiver insuficiência respiratória crônica, além de considerar a cirurgia pulmonar.

Você pode tentar tratamentos para melhorar sua qualidade de vida em qualquer estágio. Isso é chamado de cuidados paliativos. Existem medicamentos que podem ajudar a aliviar sua ansiedade. Aconselhamento ou educação pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas, melhorar seu humor ou simplesmente relaxar. E os grupos de apoio são uma ótima maneira de se conectar com outras pessoas que têm DPOC, para que você não se sinta sozinho.

Tratamentos complementares como acupuntura, massagem ou ioga podem ajudá-lo a se sentir um pouco melhor também.