Endometriose

A endometriose é uma doença em que o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outros locais do corpo fora do útero. Os sintomas podem incluir dor abdominal, períodos intensos e infertilidade. Opções de tratamento incluem analgésicos, hormônios e cirurgia.

O que é endometriose?

Se você tem endometriose, sabe que causa dor e cólicas, que às vezes podem ser graves, especialmente durante o período menstrual. Pode até criar problemas quando você quer ter um bebê. Mas o que exatamente é a endometriose e o que causa todos os sintomas associados a ela?

Endometriose ocorre quando o tecido que deve alinhar o interior do seu útero, o endométrio, cresce fora do mesmo. Mesmo que o tecido esteja fora do seu útero, ele ainda age como deveria durante seus ciclos menstruais. Isso significa que, no final do seu período, esse tecido se quebrará e sangrará.

No entanto, o sangue deste tecido não tem para onde ir. As áreas circunvizinhas podem ficar inflamadas ou inchadas, e o tecido cicatricial e as lesões podem se desenvolver. O local mais comum da endometriose é nos ovários.

Sintomas

Muitas vezes, a endometriose não apresenta sintomas. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

  • Cólicas abdominais ou dor nas costas durante a menstruação
  • Cólicas menstruais severas
  • Movimentos intestinais dolorosos ou micção, especialmente durante a menstruação
  • Hemorragia anormal ou intensa durante os períodos
  • Sexo doloroso
  • Dificuldade em engravidar

Causas

Os médicos não sabem exatamente o que causa a endometriose. Alguns especialistas acham que o sangue menstrual com células endometriais percorre as trompas de falópio e deságua na cavidade pélvica, onde as células grudam nos órgãos. Isso é conhecido como menstruação retrógrada.

A genética também pode desempenhar um papel na obtenção da endometriose. Se sua mãe ou irmã tem, é mais provável que você também a compreenda. E a pesquisa mostra que, quando há um link hereditário, a doença parece pior na próxima geração.

Algumas mulheres com endometriose também têm distúrbios do sistema imunológico. Mas os médicos não têm certeza se isso é uma causa ou um efeito da endometriose.

Diagnóstico

Se você tiver algum sintoma de endometriose ou tiver dificuldade em engravidar, entre em contato com seu ginecologista. Há várias coisas que ela pode fazer para determinar se você tem endometriose, incluindo:

  • Exame pélvico e história
  • Exame de ultrassonografia
  • Ressonância magnética
  • Laparoscopia
  • Biópsia

Tratamentos

Não há cura conhecida para a endometriose. Os tratamentos geralmente incluem cirurgia ou medicação para controlar os sintomas.

Medicação para dor. Se os seus sintomas forem manejáveis com medicamentos de venda livre, o seu médico provavelmente sugerirá que tome um analgésico, como um AINE como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). Se isso não aliviar sua dor, converse com seu médico sobre outras opções.

Hormônios A terapia hormonal é usada para minimizar a quantidade de estrogênio que seu corpo cria e para prevenir seu período menstrual. Isso ajuda as lesões a sangrar menos, o que diminui a inflamação, cicatrização e formação de cistos. Os hormônios comuns prescritos incluem:

  • Pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais
  • Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina (Gn-RH) (elagolix sódico / Orilissa, leuprolide / Lupron e Synarel)
  • Contraceptivos apenas com progestina. Converse com seu médico sobre quais opções são melhores para você.
  • Danazol (Danocrine)

Cirurgia. Em alguns casos, a cirurgia para remover o máximo possível da endometriose pode ser necessária. Em alguns casos, a cirurgia melhora os sintomas e pode aumentar suas chances de gravidez. Às vezes, a dor retorna. O seu médico pode realizar a cirurgia laparoscopicamente, que é menos invasiva, ou através de procedimentos abdominais padrão, por isso certifique-se de discutir todas as suas opções.

Nos casos mais graves de endometriose, uma histerectomia para remover os ovários, o útero e o colo do útero pode ser a melhor opção disponível. Isso geralmente é considerado a última opção, especialmente se você ainda quiser ter filhos.

Endometriose - Dor

O que a endometriose parece?

As cãibras que você recebe durante o período podem ser difíceis. Mas se você tem endometriose, a dor pode ser tão intensa que pode afetar sua rotina diária, e até mesmo pode impedi-lo de fazer algumas das coisas que você ama.

A endometriose é quando o revestimento do seu útero, o endométrio, cresce fora do útero e se liga a outras partes do corpo. Isso pode ser muito doloroso, especialmente durante o período menstrual.

Se você acha que pode ter, saber qual é o primeiro passo para conseguir ajuda.

Endometriose vs. Cólicas Menstruais

Cólicas menstruais são comuns, e geralmente você pode se livrar delas com remédios de venda livre ou remédios caseiros. Mas a dor da endometriose é às vezes chamada de “cãibras assassinas” porque pode ser grave o suficiente para impedi-lo. Para muitas mulheres, fica pior à medida que envelhecem.

Além da dor, outros sintomas incluem:

  • Períodos muito longos ou extremamente pesados
  • Enxaqueca severa ou dor lombar durante o período menstrual
  • Movimentos intestinais dolorosos
  • Alergias que pioram em torno do seu período
  • Sangramento entre períodos
  • Fadiga
  • Náusea
  • Diarréia

Dor da endometriose

A dor pélvica ou na barriga pode começar antes do período menstrual e durar vários dias. Pode ser afiado e esfaqueado, e geralmente não vai embora com medicação.

Algumas mulheres dizem que parece que suas entranhas estão sendo puxadas para baixo e têm uma sensação de roer ou latejante que pode ser grave.

Dor lombar. Seu útero e ovários estão perto de suas costas, e a dor na barriga que faz você se curvar pode machucar suas costas também.

Dor na perna. A endometriose pode afetar os nervos que se conectam à sua virilha, quadris e pernas. Isso pode dificultar a caminhada e você pode ter que descansar com frequência ou até mesmo mancar.

Sexo doloroso. Muitas mulheres com endometriose sentem dor ao fazer sexo ou até 2 dias depois. Para alguns, parece esfaquear ou afiado. Outros descrevem como uma dor na região pélvica.

Movimentos intestinais dolorosos. Dependendo das áreas afetadas pela endometriose, pode doer ir ao banheiro. Se for grave, também pode causar sangramento e constipação.

Endometriose e Infertilidade

A endometriose pode dificultar a gravidez. Pode acontecer se o tecido que cresce fora do útero causar cicatrizes, o que pode afetar suas tubas uterinas e impedir que um óvulo e espermatozoide se encontrem. Também pode impedir que um óvulo fertilizado se implante no revestimento do útero.

A cirurgia pode remover o tecido extra, o que pode facilitar a gravidez. Ou você pode decidir investigar técnicas de reprodução assistida (como a fertilização in vitro) para ajudá-lo a conceber.

Noções básicas sobre endometriose – o básico

O que é endometriose?

A endometriose é uma condição comum em mulheres. É crônico, doloroso e muitas vezes fica pior.

Normalmente, o tecido que reveste o útero da mulher, conhecido como endométrio, é encontrado apenas no útero. Mas quando uma mulher desenvolve endometriose, pedaços microscópicos desse tecido escapam do útero e crescem em outros órgãos, como os ovários, a parede externa do útero, as tubas uterinas, os ligamentos que sustentam o útero, o espaço entre o útero e o útero. o reto e o espaço entre o útero e a bexiga. Em casos raros, eles podem se espalhar para fora do abdômen e crescer em outros órgãos, como os pulmões.

Assim como o endométrio, o tecido que escapou responde aos hormônios estrogênio e progesterona pelo espessamento, e pode sangrar a cada mês. Mas como o tecido que escapou está crescendo em outros tecidos, o sangue que ele produz não pode escapar. Isso causa irritação no tecido circundante, o que causa cistos, cicatrizes e a fusão dos tecidos do corpo. Isso pode, eventualmente, ligar os órgãos reprodutivos e levar à infertilidade.

Os casos de endometriose são classificados como mínimos, leves, moderados ou graves, dependendo do tamanho das lesões e da profundidade com que atingem os outros órgãos. Eles também são referidos como fase I-IV.

Endometriose afeta 3% -10% das mulheres em idade reprodutiva e 25% -50% das mulheres inférteis. Afeta cerca de 40% -80% das mulheres que sofrem de dor pélvica. A maioria das mulheres é diagnosticada aos 20 anos e afeta todas as raças igualmente. Os sintomas geralmente melhoram após a menopausa.

O que causa endometriose?

Os pesquisadores não sabem por que ou como o tecido endometrial atinge outras partes do corpo. Mas existem algumas tendências. Endometriose tende a correr em famílias. A endometriose ocorre mais freqüentemente em mulheres que têm ciclos menstruais curtos ou fluxo mais longo do que o normal: Mulheres com menos de 25 dias entre períodos ou que menstruam por mais de sete dias têm duas vezes mais chances de desenvolver endometriose. E a dioxina, um químico industrial, pode ser uma causa.

Parece não haver relação direta entre o tamanho das lesões e a gravidade da dor pélvica. Algumas mulheres com lesões pequenas têm dores terríveis, enquanto outras com lesões grandes não apresentam sintomas. A dor provavelmente vem das cicatrizes e irritações causadas pelo sangramento, ou do tecido endometrial que cresce em um nervo.

Como a doença causa infertilidade também não é clara. Alguns pesquisadores acham que o tecido endometrial que escapou perturba o processo de ovulação. O tecido também pode bloquear a passagem dos ovos pelas trompas de falópio. Outros acham que o tecido escapado produz substâncias químicas que interferem na fertilização. Mas mais estudos são necessários para fornecer respostas.

Endometriose - Mulher

Como eu sei se tenho endometriose?

Muitas mulheres sentem pelo menos alguma dor pélvica durante o período menstrual. Para alguns, é especialmente difícil. Em alguns casos, é devido a uma condição chamada endometriose.

Acontece quando pequenos pedaços de tecido que geralmente crescem dentro do seu útero crescem fora dele. O tecido pode bloquear suas trompas de falópio. Também pode crescer ou cobrir os ovários e o tecido da pélvis. Causa dor intensa e pode piorar com o tempo.

Você precisa consultar seu médico para descobrir se é endometriose. Esteja pronto para falar sobre seus sintomas e fazer testes para verificar isso.

O que dizer ao seu médico

Deixe seu médico saber sobre a dor que você tem durante o seu período e em outros momentos. Nas mulheres com endometriose, pode começar antes do período menstrual e continuar por vários dias após o término. Muitos também têm dor na parte inferior das costas e barriga, bem como a pélvis.

Diga também ao seu médico se você tem:

  • Dor durante ou depois do sexo
  • Dor quando você faz xixi
  • Dor com movimentos intestinais
  • Sangramento intenso durante o período
  • Sangramento irregular
  • Prisão de ventre
  • Inchaço
  • Náusea
  • Infertilidade
  • Sangramento ou manchas entre os períodos
  • Mudanças de humor devido à dor

Diagnóstico

Se você tiver sintomas, chame seu ginecologista. Você pode obter testes incluindo:

Um exame pélvico. Seu médico sentirá cistos ou tecido cicatricial. Mas isso pode não ser suficiente para saber se você tem endometriose.

Ultra-som. Isso usa ondas sonoras de alta freqüência para criar uma imagem de seus órgãos reprodutivos. Durante o teste, um técnico pode colocar a varinha de varredura de ultrassom, chamada transdutor, em sua vagina ou movê-la pela barriga. O ultra-som nem sempre mostra endometriose, mas é bom para encontrar cistos ovarianos, que são comuns em mulheres com a doença.

Ressonância magnética (MRI). Este teste pode fazer uma imagem clara do interior do seu corpo sem o uso de raios-X. Ele usa um imã grande, ondas de rádio e um computador. Testes de ressonância magnética também podem ajudar os médicos a se prepararem para a cirurgia em mulheres com endometriose.

Laparoscopia . Você pode obter uma laparoscopia diagnóstica. Seu médico irá fazer um pequeno corte perto do seu umbigo e colocar uma ferramenta fina chamada de laparoscópio através dele para verificar se há sinais de endometriose.

Se você descobrir que tem endometriose, quanto mais cedo você for diagnosticado, mais cedo o seu médico poderá ajudá-lo a planejar seus sintomas.

Endometriose - Sintomas

Quais medicamentos tratam a dor da endometriose?

Você tem opções para diferentes tipos de medicamentos para aliviar a dor da endometriose. Embora eles não curem a condição, eles podem ajudá-lo a se sentir melhor. Alguns precisam de receita médica. Outros você pode comprar “over the counter”. Seu médico pode recomendar que você tente mais de um tipo.

Medicação para dor

Se os seus sintomas forem leves, o seu médico provavelmente sugerirá que tome um analgésico. Estes podem incluir os AINEs (fármacos anti-inflamatórios não esteróides), como o ibuprofeno ou o naproxeno.

Às vezes, a dor da endometriose pode ser grave. Então, se você tentar analgésicos que você pode comprar sem receita médica e não conseguir alívio suficiente, seu médico irá considerar se você precisa de receita médica para um tipo de medicamento mais forte.

Terapia Hormonal

Esse tipo de tratamento pode ser uma boa escolha se os medicamentos para dor não ajudarem o suficiente. Os médicos podem prescrever medicamentos que reduzem a quantidade de estrogênio que seu corpo produz. Há também medicamentos hormonais que podem prevenir o seu período menstrual e fazer com que as áreas afetadas pela endometriose sangrem menos. Isso reduz a inflamação e torna as cicatrizes e os cistos ovarianos menos prováveis.

Os hormônios mais comuns que os médicos prescrevem para endometriose incluem:

Pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais. Estes contraceptivos incluem estrogênio e progesterona.

Meds que afetam o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). Seu médico pode chamar esses agonistas ou antagonistas de GnRH. Você os toma como um spray nasal ou como um tiro. Os médicos geralmente recomendam limitar seu uso a 6 meses de cada vez por causa dos efeitos colaterais que podem afetar seu coração e ossos. Elagolix de sódio (Orilissa) é tomado por via oral: leuprolide (Lupron) é subcutânea e nafarelina (Synarel) é um spray nasal.

Contraceptivos apenas com progestina. Estes incluem pílulas, tiros e um DIU (dispositivo intra-uterino). Estes medicamentos podem reduzir a dor, já que a maioria das mulheres não tem menstruação enquanto toma esses medicamentos, ou pelo menos tem menos períodos.

Danazol (Danocrine). Este medicamento impede o seu corpo de liberar hormônios que ele usa para ajudar a trazer sua menstruação. Você precisa estar em controle de natalidade enquanto você toma para evitar a gravidez. Se engravidar enquanto estiver a tomar danazol, isso pode fazer com que o bebé tenha traços masculinos.

A terapia hormonal pode causar efeitos colaterais como ganho de peso, depressão, acne, pêlos no corpo e sangramento irregular. Você deve conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios. Além disso, se você parar de tomar este tipo de medicamento, seus sintomas podem voltar. Informe o seu médico se isso acontecer.

Inibidores de aromatase

Aromatase é uma substância química que aumenta a produção de estrogênio do seu corpo. Inibidores de aromatase bloqueiam, o que reduz seu nível de estrogênio. Esses medicamentos não são usados rotineiramente para tratar a endometriose. Mas, em alguns casos, os médicos recomendam “fora do rótulo”, além de terapia hormonal para controlar a dor da endometriose, contanto que você não esteja planejando engravidar durante este tratamento.

Posso prevenir a endometriose?

Embora não exista uma maneira de prevenir totalmente a endometriose, você pode reduzir suas chances de contrair a doença e administrar seus sintomas, se conseguir.

A condição ocorre quando o endométrio, o tecido que reveste o interior do seu útero, cresce para fora dele. A teoria é que esse tecido ainda age como deveria durante seus ciclos menstruais. Isso significa que esse tecido se quebrará e sangrará durante o período menstrual. Isso causa dor severa na maioria das mulheres que têm.

Diminua seus níveis de estrogênio

Seu médico pode prescrever hormônios que podem reduzir seus níveis de estrogênio. Estes incluem pílulas anticoncepcionais, adesivos ou anéis vaginais com baixas doses de estrogênio. A terapia hormonal também pode ajudar com a dor, mas os efeitos durarão apenas enquanto você estiver tomando os hormônios. Como com qualquer medicação, você deve conversar com seu médico sobre os prós e contras antes de decidir experimentá-lo.

Exercício

Trabalhar fora é ótimo para todo o seu corpo. E se você tiver o hábito de fazer pelo menos 30 minutos de exercícios aeróbicos quatro a cinco vezes por semana, isso poderá diminuir suas chances de contrair endometriose.

Exercício irá ajudá-lo a manter seu peso corporal baixo e manter a gordura corporal baixa.

Um estudo também mostra que o exercício também pode aumentar seus níveis de “bons” metabólitos de estrogênio (compostos que são produzidos quando o estrogênio se rompe) e diminuir seus níveis de “maus”. O quanto isso pode afetar suas chances de obter endometriose ainda precisa de mais pesquisas, no entanto.

Evite Álcool

Estudos têm mostrado que beber muito álcool pode elevar a quantidade de estrogênio que seu corpo produz, o que poderia levar à endometriose. Se você é uma mulher que bebe, prefira não mais do que uma bebida alcoólica por dia.

Cortar a cafeína?

A pesquisa sobre se isso ajuda é mista.

Um estudo descobriu que as mulheres que bebem quantidades moderadas de cafeína do refrigerante e do chá verde tinham níveis mais altos de estrogênio. Mas a cafeína não estava ligada aos níveis de estrogênio em todas as mulheres daquele estudo. E quando outros pesquisadores verificaram oito estudos sobre cafeína e endometriose, eles não encontraram nenhuma ligação.

Se você quiser ver se isso faz diferença para você, experimente bebidas descafeinadas ou sem cafeína e sempre beba bastante água para ficar hidratado.