Herpes Zoster

As telhas, ou herpes zoster, é uma infecção viral causada pelo vírus da catapora. Os sintomas incluem dor e erupção cutânea em um dos lados do corpo. As telhas mais comumente afeta adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico fraco.

O que é Herpes Zoster e o que causa isso?

Você pode pensar em telhas como o one-two punch de infecções. Qualquer um que já tenha tido um caso de catapora primeiro, muitas vezes muitas décadas antes.

A razão pela qual essas duas condições estão emparelhadas: elas vêm do mesmo vírus.

A catapora provoca bolhas de coceira que podem começar em suas costas, tórax e face e se espalhar para o resto do corpo. As telhas são uma erupção cutânea com dor aguda. Geralmente aparece em apenas um lado do seu corpo.

Se você começar a sentir formigamento e coceira em um lado do seu tronco e, em seguida, notar uma erupção cutânea, chame seu médico. Ela pode examiná-lo e descobrir se você tem herpes zoster.

Duplique o problema

O vírus responsável pelas duas doenças é a varicela zoster.

Quando entra em seu corpo, o primeiro problema é a catapora, também chamada de varicela. Você pode pensar nisso como uma doença da infância, mas os adultos também podem obtê-lo.

Depois que a catapora corre seu curso coceira, o vírus se retira para os tecidos nervosos perto de sua medula espinhal e do cérebro, onde se esconde.

Os médicos não sabem por que, mas às vezes o vírus “acorda” e viaja pelas fibras nervosas até a pele. É aí que o seu segundo soco – as telhas, também chamado de herpes zoster.

Quem recebe isso?

Sabemos que um sistema imunológico enfraquecido pode acordar o vírus. Se você teve catapora, é mais provável que você receba hespes zoster se:

  • Ter câncer, HIV ou outra doença que reduza as defesas do seu corpo
  • São 50 ou mais
  • Estão sob muito estresse
  • Tiveram um trauma físico
  • Tome esteróides a longo prazo ou outros medicamentos que possam enfraquecer o sistema imunológico

Mas muitas pessoas que obtêm telhas não se encaixam em nenhuma dessas categorias.

Quais são os sintomas?

Se você tiver telhas, provavelmente verá uma fileira de pontos em relevo surgindo em um lado do corpo ou do rosto. Sua pele ficará vermelha nessa área. Você vai ter uma dor de facada ou de tiro. Você também pode sentir:

  • Uma sensação de formigueiro na pele ou sob a pele
  • Febre, calafrios e dor de cabeça
  • Um estômago chateado

A erupção, eventualmente, se transforma em bolhas dolorosas, vermelhas e cheias de líquido. Eles devem começar a secar e crosta dentro de 7 a 10 dias.

Ligue para o seu médico rapidamente se você tiver algum destes sinais. As telhas não podem ser curadas depois que você é infectado, mas o tratamento pode diminuir o tempo de duração e fazer com que você se sinta melhor.

É contagioso?

Sim. Você pode espalhar o vírus da varicela zoster para pessoas que nunca tiveram catapora e não foram vacinadas.

Você é contagioso até que todas as feridas tenham se endurecido. Até lá, evite mulheres grávidas que não tenham tido catapora ou vacina, pessoas com sistema imunológico fraco e recém-nascidos.

A FDA aprovou duas vacinas contra shingles, Shingrix e Zostavax. Shingrix é mais recente e é preferível ao Zostavax porque é considerado 90% eficaz. O CDC recomenda que as pessoas com mais de 50 anos consigam, mesmo que você tenha telhas antes. Você também deve obtê-lo, mesmo que tenha tomado a vacina Zostavax.

Entendendo Hespes Zoster – sintomas

Quais são os sintomas da hespes zoster?

Os sintomas das hespes zoster incluem:

  • Queimação localizada, formigamento, coceira, dor que começa dias dias a semanas antes que a erupção apareça. A dor varia de pessoa para pessoa, mas pode ser constante ou ir e vir.
  • Dias após o surgimento desses sintomas, um grupo de bolhas cheias de líquido aparece em uma base vermelha e inflamada da pele; As bolhas geralmente se formam em uma semana.
  • A erupção pode ser acompanhada por febre, fadiga ou dor de cabeça.
  • A erupção não vai cruzar a linha média do seu corpo.

Ligue para o seu médico sobre hespes zoster se:

  • Você suspeita que um surto está começando. Se você tomar medicamentos antivirais nos estágios iniciais, poderá encurtar o curso da infecção.
  • Você tem a erupção em qualquer lugar do seu rosto. Isso coloca você em risco de herpes zoster no olho, o que pode levar a danos na córnea e problemas de visão.
  • A área afetada se torna secundariamente infectada por bactérias (indicadas por vermelhidão, inchaço, febre alta e pus); antibióticos podem ajudar a deter a propagação da infecção bacteriana, mas não as telhas em si.
  • Sua erupção dura mais de 10 dias sem melhora.
  • A dor se torna grande demais para suportar; seu médico pode prescrever analgésicos mais fortes ou um bloqueio do nervo.
  • Você tem telhas e está em contato com alguém que tem um sistema imunológico enfraquecido.
  • Você desenvolve quaisquer sintomas estranhos com a erupção das telhas, como vertigem, zumbido nos ouvidos, fraqueza de início rápido, visão dupla, inclinação do rosto ou confusão.

Como sei se tenho Herpes Zoster?

Se você teve varicela quando criança, você pode se lembrar da erupção cutânea que apareceu em seu rosto e corpo. O vírus da varicela zoster que causa varicela permanece dentro do corpo por muitos anos.

Uma vez que você está mais velho, esse mesmo vírus pode acordar e causar herpes zoster, também chamado de herpes zoster. Dá também uma erupção cutânea, mas muitas vezes é mais doloroso do que coceira.

Uma erupção de bolhas em um lado do seu corpo pode ser um sinal de que você tem. Consulte o seu médico para descobrir com certeza. Uma vez que você tenha sido diagnosticado, você pode ser tratado para ajudar a aliviar sua erupção cutânea e outros sintomas.

Os sinais indicadores

Seu médico irá primeiro perguntar se você teve catapora e analisar seus sintomas. A erupção é o principal sinal de telhas. Muitas vezes o seu médico pode dizer que você tem de sua pele sozinha.

Uma erupção de telhas:

  • Aparece em um lado do seu corpo e / ou rosto
  • Picadas, queimaduras e / ou coceiras
  • Começa como colisões vermelhas que se formam em bolhas

Outras condições também causam erupções cutâneas que se parecem com telhas. Seu médico pode verificar se você tem:

Dermatite de contato: reação da pele causada por alergia a látex, metais, substâncias químicas ou drogas

Infecção por Candida: vem de um tipo de levedura chamado Candida

Dermatite herpetiforme: uma erupção cutânea que algumas pessoas com doença celíaca podem ter

Impetigo: uma infecção da pele causada por bactérias

Picadas de insetos: às vezes, eles podem se parecer com telhas

Foliculite: os pequenos orifícios pelos quais os pêlos crescem podem ficar inflamados

Sarna: uma condição da pele causada por um pequeno inseto chamado ácaro

Uma maneira de dizer telhas dessas condições é pelos outros sintomas que vêm com ele. Você também pode ter:

  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Arrepios
  • Náusea

Exames

Os médicos raramente testam as telhas, a menos que a erupção isolada não seja suficiente para fazer um diagnóstico. Algumas pessoas fazem o teste porque correm maior risco de complicações. Você pode ter um teste feito se você:

  • Está prestes a ter um transplante de órgão
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido
  • Vai começar uma droga que abaixa seu sistema imunológico

Os médicos usam dois tipos de testes para diagnosticar a varicela ou as telhas:

Anticorpo: Quando você está exposto à varicela zoster, o sistema imunológico produz proteínas para combatê-lo. Seu médico pode procurar por essas proteínas, chamadas anticorpos, em uma amostra do seu sangue. Ele pega a amostra de uma veia no seu braço. Esses testes podem ser capazes de dizer se você tem ou não catapora no passado, mas os resultados costumam ser difíceis de interpretar.

Detecção viral: Este teste pode descobrir se o vírus da varicela zoster está presente na erupção cutânea. Seu médico pode coletar amostras de crostas de bolhas que têm crostas.

Seu médico deve ter os resultados em 1 a 3 dias. Você pode precisar fazer um segundo teste se os resultados não estiverem claros.

Seus sintomas e resultados de teste mostrarão se você tem telhas. Uma vez que você tenha sido diagnosticado, você pode começar o tratamento para ajudá-lo a se sentir melhor.

Quais problemas podem causar hespes zoster?

Quando você tem telhas, você tende a se concentrar no curto prazo – como obter alívio da dor e desconforto que você tem agora. Para isso, você tem muitas opções de tratamento, desde medicamentos a terapias alternativas.

A zona é uma infecção viral. O principal sintoma é uma erupção cutânea, geralmente em um dos lados do corpo. Normalmente, dói, queima, coça e formiga. Pode também causar febre ou dor de cabeça e fazer com que você se sinta realmente cansado.

Na maioria das vezes, seus sintomas desaparecem em menos de um mês. Mas para algumas pessoas, surgem complicações.

Enquanto as telhas em si quase nunca ameaçam a vida, elas podem levar a sérios problemas, como a perda de visão.

Se você acha que tem herpes, verifique com seu médico.

O tratamento precoce pode não só limitar a gravidade dos sintomas, mas também ajudá-lo a evitar problemas de longo prazo. Estes podem incluir:

Neuralgia pós-herpética

A neuralgia pós-herpética, ou PHN, é o problema mais comum que as telhas causam.

Seus sintomas geralmente desaparecem quando a erupção desaparece. Mas com PHN, você pode sentir dor, coceira, queimação e formigamento por meses após a erupção ter sarado.

É mais comum em pessoas mais velhas. Às vezes, começa a melhorar depois de alguns meses. Em outros casos, dura anos e pode ser permanente.

Seu médico pode sugerir diferentes medicamentos ou terapias para ajudar com essa neuralgia.

Problemas oculares

Se você tem telhas ou perto de seus olhos, testa ou nariz, consulte seu médico imediatamente. Sem tratamento, pode causar dor nos olhos, mas também perda permanente da visão.

As telhas nos seus olhos podem causar:

  • Feridas e cicatrizes na superfície
  • Inchaço e vermelhidão
  • Glaucoma, uma doença em que a pressão se acumula em seu olho
  • Danos aos nervos

Síndrome de Ramsay Hunt

Consulte o seu médico o mais rapidamente possível se tiver telhas ou em torno das suas orelhas. Se você não for tratado, pode levar à síndrome de Ramsay Hunt, que pode causar:

  • Tontura e outros problemas de equilíbrio
  • Earaches
  • Perda de audição
  • Perda de capacidade para mover partes do seu rosto
  • Tocando em seu ouvido, chamado “zumbido”

Esta condição é rara, mas com o tratamento precoce, você tem uma boa chance de recuperação completa.

Problemas de Pele

A erupção das telhas vem com bolhas que se abrem e se espalham. Mantenha-os limpos e secos para que você não tenha uma infecção bacteriana. Se você obtiver um, é mais provável que você tenha cicatrizes.

Se você começar a ter febre alta, consulte seu médico. Você pode ter uma infecção bacteriana.

Inchaço

Em casos muito raros, as telhas podem causar inflamação ou inchaço nos pulmões, cérebro, fígado ou morte.

Você deve receber cuidados regulares com as telhas para que seu médico possa verificar até mesmo esses tipos incomuns de problemas.

Quais medicamentos tratam e previnem hespes zoster?

O vírus que causa varicela é também o que causa as telhas. É chamado de varicela zoster. Ele pode permanecer em seus nervos por décadas depois de causar catapora, mas de repente acordar e se tornar ativo.

O principal sintoma das telhas é uma erupção dolorosa que surge de um lado do corpo ou do rosto. Consulte o seu médico assim que puder, se achar que pode ter essa condição.

Seu médico pode querer colocá-lo em medicamentos para controlar sua infecção e acelerar a cicatrização, reduzir a inflamação e aliviar sua dor. Eles incluem:

Medicamentos Antivirais

Estes medicamentos podem retardar o progresso das erupções cutâneas, especialmente se as tomar nas primeiras 72 horas após os sintomas.

Eles também podem diminuir sua chance de ter complicações. Seu médico pode prescrever:

  • Acyclovir (Zovirax)
  • Famciclovir (Famvir)
  • Valacyclovir (Valtrex)

Converse com seu médico ou farmacêutico sobre os efeitos colaterais a serem observados, se você fizer um deles.

Analgésicos

As telhas causam inflamação e dor. Seu médico pode sugerir medicamentos sem receita médica para aliviar o desconforto mais leve. Eles incluem:

  • Acetaminophen
  • Ibuprofen
  • Naproxen

Estes também podem ajudá-lo a afastar neuralgia pós-herpética, que é uma dor ardente que algumas pessoas ficam após a erupção e bolhas de telhas ir embora.

Outras Prescrições

Se você tiver dor severa após a erupção desaparecer ou uma infecção durante o surto de suas telhas, seu médico poderá prescrever:

Capsaicina creme: Tenha cuidado para não colocá-lo em seus olhos.

Um remédio anestesiante: você pode receber lidocaína (Lidoderm, xilocaína) para dor. Pode vir em uma variedade de formas, como cremes, loções, adesivos, pós e sprays, entre outros.

Antibióticos: Você pode precisar desses medicamentos se as bactérias infectarem sua pele e erupções cutâneas. Mas se as bactérias não estiverem envolvidas, os antibióticos não ajudarão.

Antidepressivos tricíclicos: Existem muitos desses medicamentos que podem ajudar a aliviar a dor que persiste após a cicatrização da pele, como amitriptilina, desipramina (norpramin) e nortriptilina (Aventyl, Pamelor). Eles também podem ajudá-lo com depressão, se você tiver isso além de telhas. Seu médico pode dizer quais são os riscos e benefícios.

Cuidados em casa

Não há remédios caseiros para telhas. Mas há coisas que você pode fazer para ajudar sua pele a se curar.

Mantenha a área afetada limpa, seca e exposta ao ar, tanto quanto possível.

A coceira pode ser enlouquecedora às vezes, mas tente não arranhar ou estourar as bolhas.

Pergunte ao seu médico sobre cremes e outras coisas que você pode tentar dar-se algum alívio.

Algumas pessoas acham que a acupuntura e outros tratamentos complementares ajudam com a dor que pode durar após as telhas. Deixe seu médico saber primeiro se você quiser tentar isso.

Eu posso prevenir Hespes Zoster?

Existem duas vacinas de telhas. Shingrix (RZV) é recomendado sobre a vacina mais antiga, Zostavax, porque é mais de 90% eficaz na prevenção de um surto de herpes

Quem deve obtê-lo: O CDC recomenda que você receba esta vacina se tiver 50 anos ou mais. Se você já teve a vacina Zostavax, você também pode ter Shingrix.

Quantos tiros você precisa? Você precisaria de dois tiros para Shingrix. Um inicialmente, com um acompanhamento em 6 meses.

O que ela faz: a Shingrix reduz sua chance de obter telhas em mais de 90%. Mesmo se você ainda tiver herpes zoster, a vacina pode ajudá-lo a ser menos doloroso.

Eu nunca tive varicela. Eu ainda preciso da vacina contra herpes? Sim, você faz. Shingrix é recomendado para todas as pessoas com 50 anos ou mais, independentemente de você ter ou não tido catapora.

Se eu tivesse telhas, ainda posso receber a vacina? Sim. Pode ajudar a evitar que você tenha outro ataque de telhas mais tarde. Se você tem telhas agora, você deve esperar até que a erupção se vá antes de você ser vacinado.

Quais são os efeitos colaterais? Os efeitos colaterais mais comuns com Shingrix incluem dor e inchaço, onde você tem o tiro, dor muscular, cansaço, dor de cabeça, calafrios, febre e problemas de estômago. Com qualquer vacina, existe a possibilidade de uma reação alérgica grave. Além disso, como o Zostavax é uma vacina de vírus vivo, também é possível obter uma pequena erupção cutânea de varicela em todo o local onde você tirou a injeção.

Quem não deve tomar a vacina?

Não tome a vacina Shingrix se:

  • Você é alérgico a qualquer um dos ingredientes.
  • Você tem um sistema imunológico fraco, seja por causa de uma condição ou devido a certos medicamentos.
  • Você está grávida ou amamentando.
  • Você testou negativo quanto à imunidade ao vírus da catapora. Pergunte ao seu médico sobre a vacina da catapora em vez disso.
  • Você tem telhas agora.

Além disso, além das condições descritas acima, não tome a vacina Zostavax se você tiver um sistema imunológico debilitado ou se você engravidar nas próximas 4 semanas após o tiro.