Sindrome do Intestino Irritavel

Síndrome do intestino irritável ou SII afeta principalmente as mulheres. As causas são desconhecidas. Sintomas da SII incluem diarréia, constipação e cólicas abdominais. Tratamentos SII incluem mudanças na dieta, estilo de vida e medicamentos.

Entenda a Doença

O IBS afeta entre 25 e 45 milhões de americanos. A maioria deles é mulher. As pessoas são mais propensas a ter a condição no final da adolescência aos 40 anos.

IBS é uma mistura de desconforto abdominal ou dor e problemas com os hábitos intestinais: indo mais ou menos frequentemente do que o normal (diarréia ou constipação) ou tendo um tipo diferente de fezes (magras, duras, ou moles e líquidas).

Não é uma ameaça à vida e não aumenta sua probabilidade de ter outras condições de cólon, como colite ulcerativa, doença de Crohn ou câncer de cólon. Mas a SII pode ser um problema de longa duração que muda a maneira como você vive sua vida. As pessoas com SII podem perder o trabalho ou a escola com mais frequência e podem sentir-se menos capazes de participar nas atividades diárias. Algumas pessoas podem precisar mudar o ambiente de trabalho: mudando para trabalhar em casa, mudando de horário ou mesmo não trabalhando.

Sindrome do Intestino Irritavel - Causas e Sintomas

Quais os sintomas do SSI?

Pessoas com SSI têm sintomas que podem incluir:

  • Diarreia (frequentemente descrita como episódios violentos de diarreia)
  • Prisão de ventre
  • Constipação alternando com diarréia
  • Dores ou cãibras na barriga, geralmente na parte inferior da barriga, que pioram após as refeições e se sentem melhor após uma evacuação
  • Muito gás ou inchaço
  • Fezes mais duras ou mais soltas do que o normal (pellets ou fezes planas)
  • Uma barriga que se destaca

O estresse pode piorar os sintomas.

Algumas pessoas também apresentam sintomas urinários ou problemas sexuais.

Existem quatro tipos de condição. Há IBS com constipação (IBS-C) e IBS com diarréia (IBS-D). Algumas pessoas têm um padrão alternado de constipação e diarréia. Isso é chamado de IBS mista (IBS-M). Outras pessoas não se encaixam facilmente nessas categorias, chamadas IBS insubstituídas ou IBS-U.

Sindrome do Intestino Irritavel - Estomago

Quais são as causas?

Embora existam várias coisas conhecidas para desencadear os sintomas da SII, os especialistas não sabem o que causa a condição.

Estudos sugerem que o cólon fica hipersensível, exagerando na estimulação leve. Em vez de movimentos musculares lentos e rítmicos, o espasmo dos músculos intestinais. Isso pode causar diarréia ou constipação.

Alguns pensam que o IBS acontece quando os músculos nas entranhas não se comprimem normalmente, o que afeta o movimento das fezes. Mas os estudos não parecem confirmar isso.

Outra teoria sugere que pode envolver substâncias químicas produzidas pelo organismo, como a serotonina e a gastrina, que controlam os sinais nervosos entre o cérebro e o trato digestivo.

Outros pesquisadores estão estudando para ver se certas bactérias nas entranhas podem levar à condição

Porque IBS acontece em mulheres com muito mais freqüência do que em homens, alguns acreditam que os hormônios podem desempenhar um papel. Até agora, os estudos não confirmam isso.

Como é diagnosticado?

Não há testes laboratoriais específicos que possam diagnosticar o IBS. Seu médico vai ver se seus sintomas combinam com a definição de IBS, e ele pode executar testes para descartar condições como:

  • Alergias ou intolerâncias alimentares, como intolerância à lactose e maus hábitos alimentares
  • Medicamentos como medicamentos para pressão alta, ferro e certos antiácidos
  • Infecção
  • Deficiências enzimáticas em que o pâncreas não libera enzimas suficientes para digerir ou decompor adequadamente os alimentos
  • Doenças inflamatórias intestinais como colite ulcerativa ou doença de Crohn

Seu médico pode fazer alguns dos seguintes testes para decidir se você tem IBS:

  • Sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia para procurar sinais de bloqueio ou inflamação no intestino
  • Endoscopia digestiva alta se você tem azia ou indigestão
  • Raios-X
  • Exames de sangue para procurar anemia (muito poucos glóbulos vermelhos), problemas de tireóide e sinais de infecção
  • Exames de fezes para sangue ou infecções
  • Testes para intolerância à lactose, alergia ao glúten ou doença celíaca

Testes para procurar problemas nos músculos do intestino

Como o SII é tradado?

Quase todas as pessoas com IBS podem obter ajuda, mas nenhum tratamento único funciona para todos. Você e seu médico precisarão trabalhar juntos para encontrar o plano de tratamento correto para gerenciar seus sintomas.

Muitas coisas podem desencadear sintomas da SII, incluindo certos alimentos, medicamentos, presença de gás ou fezes e estresse emocional. Você precisa aprender quais são seus gatilhos. Você pode precisar fazer algumas mudanças de estilo de vida e tomar medicação.

Mudanças na Dieta e no Estilo de vida

Normalmente, com algumas mudanças básicas na dieta e atividades, o IBS irá melhorar com o tempo. Aqui estão algumas dicas para ajudar a reduzir os sintomas:

  • Evite cafeína (no café, chás e refrigerantes).
  • Adicione mais fibras à sua dieta com alimentos como frutas, legumes, cereais integrais e nozes.
  • Beba pelo menos três a quatro copos de água por dia.
  • Não fume.
  • Aprenda a relaxar, seja fazendo mais exercícios ou reduzindo o estresse em sua vida.
  • Limite a quantidade de leite ou queijo que você come.
  • Coma pequenas refeições com mais frequência em vez de grandes refeições.
  • Mantenha um registro dos alimentos que você come para que você possa descobrir quais alimentos trazem ataques de IBS.
  • Alimentos comuns “gatilhos” são pimentas vermelhas, cebolinha, vinho tinto, trigo e leite de vaca. Se você está preocupado em obter cálcio suficiente, você pode tentar obtê-lo de outros alimentos, como brócolis, espinafre, nabo, tofu, iogurte, sardinha, salmão com ossos, suco de laranja enriquecido com cálcio e pães, ou suplementos de cálcio.

Medicações

Os seguintes tipos de medicamentos são usados para tratar IBS:

Agentes de volume, como psyllium, farelo de trigo e fibra de milho, ajudam a retardar o movimento dos alimentos através do sistema digestivo e também podem ajudar a aliviar os sintomas.

Antibióticos como a rifaximina (Xifaxan) podem alterar a quantidade de bactérias no intestino. Você toma pílulas por duas semanas. Pode controlar sintomas por até 6 meses. Se eles voltarem, você poderá ser tratado novamente.)

Síndrome do Intestino Irritável - Dor

Dor Abdominal e Inchaço

  • Antispasmodics pode controlar espasmos musculares do cólon, mas os especialistas não tem certeza de que essas drogas ajudam. Eles também têm efeitos colaterais, como fazer com que você fique sonolento e constipado, o que os torna uma má escolha para algumas pessoas.
  • Os antidepressivos também podem ajudar a aliviar os sintomas em algumas pessoas.
  • Probióticos, que são bactérias vivas e leveduras que são boas para sua saúde, especialmente seu sistema digestivo. Os médicos costumam sugerir que eles ajudem com problemas digestivos.

Prisão de ventre

  • Polietileno glicol (PEG), é um laxativo osmótico e faz com que a água permaneça nas fezes, o que resulta em fezes mais macias. Este medicamento pode funcionar melhor para aqueles que não podem tolerar suplementos de fibra dietética.
  • Linaclotide (Linzess) é uma cápsula que toma uma vez por dia com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes da primeira refeição do dia. Ajuda a aliviar a constipação, ajudando os movimentos intestinais a acontecer com mais frequência. Não é para ninguém com 17 anos ou menos. O efeito colateral mais comum da droga é a diarréia.
  • Lubiprostona (Amitiza) pode tratar IBS com constipação em mulheres, quando outros tratamentos não ajudaram. Os estudos não mostram totalmente que isso funciona bem nos homens. Efeitos colaterais comuns incluem náusea, diarréia e dor de barriga. Efeitos colaterais mais graves podem incluir, desmaios, inchaço dos braços e pernas, problemas respiratórios e palpitações cardíacas.
  • Plecanatide (Trulance) foi mostrado para tratar a constipação sem os efeitos colaterais habituais de cólicas e dor abdominal. A pílula uma vez por dia pode ser tomada com ou sem alimentos. Ele trabalha para aumentar o fluido gastrointestinal em seu intestino e incentivar movimentos intestinais regulares.

Diarreia

  • Loperamide (Imodium) funciona diminuindo o movimento do intestino. Isso diminui o número de evacuações e torna as fezes menos aguadas.
  • Os sequestrantes de ácidos biliares são medicamentos redutores de colesterol. Tomados por via oral, eles trabalham no intestino ligando ácidos biliares e reduzindo a produção de fezes.
  • O Alosetron (Lotronex) pode ajudar a aliviar a dor de estômago e retardar os intestinos para aliviar a diarréia, mas pode haver efeitos colaterais sérios, por isso só deve ser usado por mulheres com IBS-D grave, cujos sintomas não são ajudados por outros tratamentos.
  • Eluxadoline (Viberzi) é prescrito para ajudar a reduzir contrações intestinais, cólicas abdominais e diarréia.

Certifique-se de seguir as instruções do seu médico ao tomar medicamentos IBS, incluindo laxantes, que podem ser viciante se você não usá-los com cuidado.