Sindrome do Túnel do Carpo

Síndrome do Túnel do Carpo (Canal Cárpico) provoca dor, formigamento e dormência em sua mão fazendo pressão sobre o nervo mediano em seu pulso. Enfermidades, gravidez e obesidade podem causar síndrome do túnel do carpo. Descanso e exercícios podem ajudar a aliviar os sintomas.

O que é a Síndrome do Túnel do Carpo?

Se você estiver sentindo dormência, formigamento ou fraqueza em sua mão, considere pedir ao seu médico que verifique sobre a síndrome do túnel do carpo.

É causada pela pressão no nervo mediano, que percorre todo o comprimento do braço, passa por uma passagem no pulso chamada túnel do carpo e termina na mão. O mediano controla o movimento e a sensação do seu polegar, e também o movimento de todos os seus dedos, exceto o mindinho.

Como resultado o Túnel do Carpo é reduzido, geralmente devido ao inchaço.

Muitas vezes, as pessoas não sabem o que causou a síndrome do túnel do carpo. Mas isso pode acontecer devido a:

  • Movimentos repetitivos, como digitar ou qualquer movimento do pulso que você faz repetidamente. Isto é especialmente verdadeiro quando as ações de suas mãos estão mais baixas que seu pulso.
  • Condições como hipotireoidismo, obesidade, artrite reumatoide e diabetes
  • Gravidez

Se você tem síndrome do túnel do carpo e não recebe tratamento, seus sintomas podem durar muito tempo, piorar e até mesmo desaparecer e depois retornar. Quando seu médico realiza o diagnóstico cedo, é mais fácil tratar.

Quais são os sintomas?

Você pode sentir uma ardencia, formigamento ou dormência na palma da sua mão e / ou polegar ou dedos indicador e médio.

Você pode notar primeiro que seus dedos “adormecem” e ficam dormentes à noite.

Isso geralmente acontece à noite por causa da posição relaxada da sua mão e enquanto dorme.

De manhã, você pode acordar com dormência e formigamento nas mãos, que podem ir até o ombro.

O que acontece em casos graves?

Conforme a síndrome do túnel do carpo se torna mais grave, você pode ter menos força ao agarrar porque os músculos da mão encolhem.

Dor e cãibras musculares também se tornarão piores.

O nervo mediano começa a perder a função por causa da irritação ou pressão em torno dele. Isto leva a:

  • Impulsos nervosos mais lentos
  • Perda da sensação nos dedos
  • Uma perda de força e coordenação, especialmente a capacidade de usar o polegar para apertar

Você pode acabar com danos musculares permanentes e perder a função em sua mão.

Então, não adie ver um médico.

Algumas pessoas têm mais probabilidade de obtê-lo?
Condições médicas muitas vezes relacionadas com a síndrome do túnel do carpo incluem:

  • Obesidade
  • Hipotireoidismo
  • Artrite reumatóide
  • Diabetes
  • Gravidez
  • Trauma

As mulheres são três vezes mais propensas que os homens a obter a doença. Isso pode ser porque, em geral, eles têm um túnel do carpo menor do que os homens.

Quando a condição é provocada pela gravidez, os sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns meses após o parto.

Certos trabalhos que envolvem a repetição do mesmo movimento com o braço durante um longo período de tempo podem aumentar suas chances de obter a condição.

Esses trabalhos incluem:

  • Trabalhador de Linha de Montagem
  • Costureira
  • Padeiro
  • Caixa
  • Cabeleireiro
  • Músico

Quais testes ajudam a diagnosticar a síndrome do túnel do carpo?

Seu médico pode pedir que você bata no lado da palma do seu pulso ou flexione totalmente o pulso com os braços completamente estendidos.

Outro teste chamado Eletromiografia(EMG) e Velocidade de Condução Nervosa(NCV) medem a função do nervo através do túnel do carpo.

Como é tratado?

  • Mudancas de estilo de vida. Se os seus sintomas se devem a movimentos repetitivos, você pode fazer pausas mais frequentes ou fazer um pouco menos da atividade que está causando dor. Certos exercícios de alongamento e fortalecimento também poderiam ajudar. Fale com seu médico.
  • Imobilização. O médico pode pedir que você use uma tala para evitar que o pulso se mova e diminua a pressão sobre os nervos. Você pode usar um à noite para ajudar a se livrar dessa sensação de dormência ou formigamento. Isso pode ajudá-lo a dormir melhor e dar um descanso ao seu nervo mediano.
  • Medicação. O seu médico pode dar-lhe medicamentos anti-inflamatórios ou doses de esteróides para reduzir o inchaço.
  • Cirurgia. Se nenhum dos tratamentos acima funcionar, operar pode ser uma opção. Converse com seu médico sobre isso.

O que posso fazer para me ajudar?

  • Mantenha seus pulsos retos.
  • Use uma tala ou cinta que ajude a manter o pulso em posição neutra.
  • Evite flexionar e estender seus pulsos repetidamente.
  • Converse com seu médico sobre exercícios que podem ajudar.
  • Posicione corretamente suas mãos e punhos enquanto trabalha.
  • Organize sua atividade e espaço de trabalho de maneira a minimizar qualquer desconforto.

Quais são os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo?

Para muitas pessoas com formigamento, dor ou dormência nos dedos, a síndrome do túnel do carpo é a primeira coisa que vem à mente.

É uma condição comum, mas não é a única que causa problemas nas mãos e pulsos. Isso ajuda a saber o que procurar para que você possa obter o cuidado certo. Um tratamento cedo pode fazer uma grande diferença em quanto tempo leva para melhorar.

A síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão no nervo mediano. Este nervo lhe dá sensação no seu polegar e todos os seus dedos, exceto o mindinho. Quando passa pelo seu pulso, ele passa pelo túnel do carpo – um caminho estreito que é feito de osso e ligamento. Se você obtiver algum inchaço no seu pulso, este túnel será comprimido e apertará seu nervo mediano, o que causa seus sintomas.

Quais são os primeiros sinais?

Normalmente, os sintomas começam lentamente, com ardor, dormência, formigamento ou dor.

Você pode sentir isso no seu polegar e em qualquer um dos seus dedos, mas não no mindinho. A sensação estranha também pode subir pelo seu antebraço.

Muitas vezes, os sintomas começam à noite. Isso acontece porque a maioria das pessoas dorme com os punhos dobrados, o que causa pressão no nervo mediano. Você pode acordar sentindo que precisa sacudir as mãos.

À medida que sua condição piora, você também pode notar sintomas durante o dia.

Isso geralmente acontece quando você está fazendo algo em que seu pulso está dobrado para cima ou para baixo por um longo tempo, como dirigir um carro, ler um jornal ou segurar o telefone.

No início, os sintomas tendem a ir e vir. Mas com o tempo, eles ocorrem com mais frequência e pioram.

Você também pode perceber outros sintomas:

  • Seus dedos estão inchados, mesmo que não pareçam.
  • Dor e formigamento viajam pelo seu antebraço até o ombro.
  • “Choques” vêm e vão em seu polegar e dedos.

Com o tempo, o túnel do carpo também pode afetar sua aderência e capacidade de beliscar. Aqui estão algumas coisas que podem estar acontecendo:

  • Você deixa cair as coisas com mais frequência (devido à dormência ou aos músculos enfraquecidos).
  • Você está tendo dificuldade em trabalhar com objetos pequenos, como os botões da sua camiseta.
  • É mais difícil escrever do que costumava ser.

Em casos mais graves, você pode perder músculos na base do polegar. Ou talvez você não consiga mais distinguir entre quente ou frio apenas pelo toque.

Quando devo ir a um médico?

Sempre que você tiver qualquer um dos sintomas comuns da síndrome do túnel do carpo em uma base regular. Quando você se preocupa desde cedo, pode achar que as opções básicas, como descanso ou uso de uma braçadeira, funcionam bem. Isso permitirá que você evite tratamentos mais sérios, como cirurgias. Sem qualquer tratamento, seus sintomas podem se tornar permanentes.

Quais outras condições podem causar sintomas semelhantes?

Vários deles. Um deles, que os médicos chamam de tenossinovite de Quervain, causa problemas nos tendões que controlam o polegar. Dói girar seu pulso, fazer caligrafia ou tentar agarrar um objeto. Seu médico pode fazer alguns testes simples para saber se você tem essa condição ou túnel do carpo.

Outros problemas de saúde que podem parecer síndrome do túnel do carpo incluem:

  • Artrite
  • Dano nos ligamentos
  • Neuropatia, um problema no nervo
  • Lesão no punho, como uma fratura
  • Compressão da raiz cervical no pescoço

Não é tão comum, mas, para algumas pessoas, a síndrome do túnel do carpo é causada por outros problemas de saúde, como:

  • Amiloidose, uma doença em que as proteínas se acumulam nos órgãos
  • Pílulas anticoncepcionais
  • Diabetes
  • Gravidez
  • Artrite reumatóide
  • Problemas de tireóide

Verifique com seu médico se você tem outra doença que possa causar a síndrome do túnel do carpo. Se ele achar que você não tem um, peça para ele enviar um estudo de condução nervosa – o que os médicos chamam de eletromiografia, ou EMG.

Como sei se tenho síndrome do túnel do carpo?

Seu médico pode usar um punhado de testes para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo e descartar outras causas de dor nas mãos e no pulso.

Ele provavelmente começará com perguntas sobre seu histórico médico. Então ele fará um exame físico de suas mãos, braços, ombros e pescoço.

Ele tentará descobrir se sua dor é causada por outra condição, como uma lesão ou artrite. Ele também garante que suas atividades diárias não sejam responsáveis.

O médico pode se concentrar no pulso para ver se a área está sensível, inchada, quente ou descolorida. Ele provavelmente testará cada dedo para ver se você perdeu a sensação. E ele vai checar a força dos músculos da sua mão.

Depois disso, ele pode fazer ou solicitar qualquer um dos testes a seguir. Eles se concentrarão no nervo mediano, que passa pelo seu antebraço até a mão. Quando esse nervo é pressionado ou espremido através do túnel do carpo, causa a síndrome do túnel do carpo.

Sinal de Tinel
O médico vai tocar ou pressionar o nervo mediano do seu pulso com um martelo de reflexo. Se seus dedos formigarem ou se você sentir uma sensação de choque elétrico, o teste é positivo. Você pode ter síndrome do túnel do carpo.

Manobra de Phalen
Isso também é conhecido como o teste de flexão do punho. O médico lhe dirá para pressionar as costas de suas mãos e dedos, com os pulsos flexionados e os dedos apontados para baixo. Você vai ficar assim por 1-2 minutos. Se seus dedos formigarem ou ficarem dormentes, você terá síndrome do túnel do carpo.

Teste de Discriminação de Dois Pontos
Isso significa que você pode dizer se dois objetos tocando sua pele são dois pontos distintos, em vez de apenas um. Seu médico pode usar um dispositivo chamado criminador de disco de dois pontos, uma ferramenta pequena, plana e de oito lados com pontas de agulha saindo de todos os lados.

Ele pode fazer o teste várias vezes em cada dedo. Ele começará com dois pontos tocando sua pele a alguns centímetros de distância e os aproximando até sentir apenas um ponto de pressão.

A distância em que você pode sentir apenas um ponto o ajudará a descobrir a função e a compressão nervosa – dois componentes importantes da síndrome do túnel do carpo.

Teste de velocidade de condução nervosa
Este teste fornece algumas das evidências mais fortes da síndrome do túnel do carpo. Mede a rapidez com que um sinal elétrico pode viajar ao longo de um nervo ou do nervo para um músculo.

O médico coloca um pequeno eletrodo na pele perto do cotovelo. Ele envia uma leve corrente elétrica pelo seu nervo mediano. Quanto mais tempo leva para a corrente passar do cotovelo até os dedos, mais danos ao nervo mediano.

Eletromiograma
Isso funciona como parte dois do teste de velocidade de condução nervosa. Ele mede quão bem o músculo ao redor do nervo mediano funciona. O médico coloca um pequeno eletrodo de agulha nos músculos da mão e do braço que recebem impulsos do nervo mediano. A agulha envia impulsos elétricos para o músculo. Você relaxa e flexiona sua mão várias vezes. O médico pode dizer se o seu nervo mediano está danificado ou sendo espremido.

As agulhas podem doer um pouco, mas deve parar quando o médico as retirar. Você pode sentir contrações ou espasmos da corrente elétrica.

Você poderia ter alguns hematomas onde o eletrodo entrou, mas isso deve desaparecer dentro de poucos dias.

Ultra-som, raios-X e ressonância magnética
Seu médico pode solicitar um desses testes para descartar outras causas de dor no punho e nas mãos. Um raio X pode mostrar artrite ou um osso quebrado.

Um ultra-som ou ressonância magnética mostrará um nervo mediano inchado ou comprimido. Eles também dirão ao médico por que está sendo comprimido, seja por artrite, síndrome do túnel do carpo ou por outro motivo.

Ele também pode pedir exames laboratoriais, como exames de sangue, para procurar doenças como diabetes, que podem danificar seus nervos.

Como você trata a síndrome do túnel do carpo?

Do yoga à cirurgia, você tem muitas opções quando se trata de tratar a síndrome do túnel do carpo. Basta lembrar que o que ajuda seu amigo ou vizinho pode não funcionar para você. Você pode precisar experimentar diferentes abordagens para obter o alívio de que precisa.

Síndrome do túnel do carpo tende a aparecer lentamente e piorar com o tempo. Mas se você tratá-lo cedo, você pode retardá-lo ou pará-lo em seu caminho. O tratamento precoce também pode proporcionar um tempo de recuperação mais curto.

Normalmente, você começa com remédios básicos, como chaves de pulso. Para casos mais graves, porém, você pode precisar de cirurgia.

Cuidados pessoais
Para ajudar a aliviar os sintomas da síndrome do túnel do carpo, você pode querer colocar gelo em seu pulso ou mergulhar em um banho de gelo. Experimente por 10 a 15 minutos, uma ou duas vezes por hora.

Você também pode sacudir suavemente o pulso ou pendurá-lo na lateral da cama para amenizar a dor que o acorda à noite.

Alguns especialistas sugerem que você coloque a mão em água morna, depois flexione e estenda suavemente a mão e o pulso. Experimente 3-4 vezes ao dia.

Outra maneira de obter alívio: Descanse as mãos e os pulsos o máximo possível. Dê a eles uma pausa nas coisas que desencadeiam seus sintomas.

Para aliviar a dor, tome remédios de venda livre, como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno.

Embora esses métodos possam ajudar, tenha em mente que eles não curam a síndrome do túnel do carpo.

Na melhor das hipóteses, eles podem lhe dar alívio a curto prazo enquanto você experimenta outros tratamentos.

Aparelho De Pulso
Chaves são geralmente melhores quando você tem síndrome do túnel do carpo de leve a moderada. Eles não funcionam para todos, mas também não há efeitos colaterais, por isso não custa tentar um.

Certifique-se de dar uma boa descansada por 3-4 semanas para melhorar seus sintomas.

Seu médico provavelmente sugerirá que você use uma cinta quando for dormir. Isso porque a maioria das pessoas dobra os pulsos quando dorme, o que pode piorar os sintomas. Você também pode tentar uma cinta durante o dia, especialmente quando você faz atividades que provocam surtos.

Ajuste suas atividades
Síndrome do túnel do carpo, muitas vezes fica ruim quando você segura sua mão e punho na mesma posição por um longo tempo.

Pode ser ainda pior se você tiver que manter o pulso dobrado para cima ou para baixo, por isso é melhor mantê-lo em uma posição reta e neutra. Se o seu trabalho dificultar isso, você pode querer:

  • Fazer uma pausa de 10 a 15 minutos a cada hora e esticar as mãos.
  • Converse com seu gerente para ver se você pode alterar sua mesa, ferramentas ou configuração da estação de trabalho.
  • Tente alternar qual mão você usa para suas tarefas.
  • Use apenas a força que precisar. Não segure suas ferramentas com muita força ou martele o teclado.
  • Assista sua postura. Tente não enrolar os ombros para frente, o que desencadeia uma reação em cadeia que piora ainda mais os problemas no punho.

Esteróides
Os corticosteróides, como a cortisona, são drogas fortes que podem diminuir o inchaço. Por vezes, pode tomar estes medicamentos como comprimidos. Também é possível que o seu médico lhe dê uma injeção no pulso que vá direto para o túnel do carpo.

Pode dar-lhe alívio temporário da dor e do inchaço, mas não é uma solução a longo prazo.

Terapia Física e Ocupacional
Um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta pode ajudar de duas maneiras. Eles podem lhe dar exercícios para alongar e fortalecer os músculos da mão e do pulso. Eles também podem mostrar-lhe como alterar seus movimentos de rotina de uma forma que facilita o estresse em suas mãos e pulsos. Isso pode ser especialmente útil quando se trata de tarefas relacionadas ao trabalho ou aos seus hobbies favoritos.

Medicina alternativa
Algumas pessoas com síndrome do túnel do carpo têm sucesso com medicina alternativa ou complementar. Sempre verifique com seu médico antes de tentar. Algumas opções são:

Yoga. Pesquisas mostram que isso facilita a dor e aumenta a força de preensão.

Terapia de ultra-som. Este tratamento usa ondas sonoras para elevar a temperatura na sua mão e pulso. O calor pode aliviar a dor e ajudar na cura. Os resultados dos estudos são mistos, mas algumas pessoas acham útil.

Acupuntura. Novamente, a pesquisa não mostrou claramente que a acupuntura ajuda na síndrome do túnel do carpo, mas as pessoas em alguns estudos acharam útil.

Cirurgia
Se outros tratamentos não melhoraram seus sintomas em 6 meses, seu médico pode sugerir cirurgia de liberação do túnel do carpo. Existem dois tipos principais. Na cirurgia aberta, o cirurgião faz uma abertura de cerca de 2 polegadas de comprimento que vai de seu pulso para a palma da mão. Com a cirurgia endoscópica, você tem duas aberturas menores e seu médico usa uma pequena câmera para guiar a operação

Em ambas as cirurgias, seu médico corta o ligamento ao redor do túnel do carpo para tirar a pressão do nervo medial e aliviar seus sintomas. Após a cirurgia, o ligamento volta a se juntar, mas há mais espaço para o nervo passar.

Ambas as cirurgias têm resultados semelhantes. Na maioria das vezes, a síndrome do túnel do carpo fica curada e não volta. Se você tem um caso grave, a cirurgia pode ajudar, mas seus sintomas podem não desaparecer completamente.

9 coisas que você pode fazer para prevenir a síndrome do túnel do carpo

Se o seu trabalho ou passatempo favorito colocar pressão nas mãos e pulsos, você pode se perguntar se tem síndrome do túnel do carpo. Talvez você tenha alguns sintomas, como formigamento ou dormência em seus dedos, e você quer ter certeza de que não vai piorar. A boa notícia é que há muito que você pode fazer para se proteger e evitar que os sintomas piorem.

A síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão no nervo mediano. Este nervo lhe dá sensação no seu polegar e todos os seus dedos, exceto o mindinho. Quando o nervo mediano passa pelo seu pulso, ele passa por um caminho estreito – o túnel do carpo – que é feito de osso e ligamento. Se você obtiver algum inchaço no seu pulso, este túnel será comprimido e apertará seu nervo mediano, o que causa seus sintomas.

Não há uma maneira segura de prevenir a síndrome do túnel do carpo. Mas se você reduzir o estresse e a tensão nas mãos e pulsos o máximo que puder, pode evitar que piore.

1- Tente um toque mais suave
Muitas vezes, em nossas rotinas diárias, nos acostumamos a fazer as coisas de uma maneira que nem sequer pensamos sobre isso. Muitas vezes, você pode usar mais força do que o necessário para realizar o trabalho. Por exemplo, você pode apertar suas ferramentas com muita força quando apenas ser firme suficiente. Ou você pode pressionar bastante o teclado do seu computador quando bater na tecla suavemente também funciona.

Ao longo do dia, fique de olho em quão tensas estão as suas mãos e quanta pressão você exerce sobre elas. Se você puder recuar um pouco, suas mãos e pulsos vão te agradecer.

2 – Dê a si mesmo uma pausa
Afaste-se do seu trabalho para dobrar ou esticar as mãos. Um intervalo de 10 a 15 minutos a cada hora é o ideal. Isso é especialmente importante se você usar ferramentas que vibram ou fazem com que você aplique muita força.

3- Estique frequentemente
Quando você faz pausas (ou a qualquer hora do dia), tente esse trecho simples:

  • Gire o punho
  • Estique seus dedos
  • Repetir de 5-10 vezes

Ou este aqui:

  • Gire o punho
  • Solte os dedos e afaste-os. Estique-os o máximo que você puder.
  • Repetir de 5-10 vezes

4- Fique neutro
Se puder, evite dobrar o pulso para cima ou para baixo. Quando você mantém o pulso em uma posição reta e neutra, ele tira a pressão do nervo mediano.

Usar uma cinta de pulso quando você dorme pode ajudá-lo a fazer isso. Também pode ajudar a usá-lo durante atividades que desencadeiem seus sintomas.

5- Mude isso
Tente evitar fazer as coisas com a mesma mão e fazer os mesmos movimentos do pulso repetidas vezes.

Por exemplo, se você tem uma tarefa que você sempre faz com a mão direita, faça isso com a esquerda. Ou misture suas tarefas o máximo que puder para dar uma folga aos seus músculos.

6 – Assista sua postura
Embora seja natural se concentrar no pulso e nas mãos, a maneira como você segura o resto do corpo também pode fazer a diferença.

A má postura pode fazer com que você coloque seus ombros para frente. Isso desencadeia uma reação em cadeia que encurta o pescoço e os músculos do ombro, flexiona os nervos em seu pescoço, e faz com que problemas no pulso piorem.

7 – Fique quentinho
Parece simples, mas faz diferença. Quando você está com frio, a dor e a rigidez pioram.

Mesmo as luvas sem dedos podem ser úteis porque mantêm as mãos e os pulsos quentes e soltos.

8 – Fale com o seu supervisor
Se o seu trabalho desencadear seus sintomas, pergunte ao seu gerente sobre como alterar seu espaço de trabalho. Você pode alterar qualquer coisa, desde a configuração da sua estação de trabalho até as alças da ferramenta, até como as tarefas são executadas para ver se isso ajuda nos seus sintomas. Você também pode negociar com colegas de trabalho para evitar a mesma tarefa repetidas vezes.

Se você trabalha em um computador, tente estas coisas:

  • Ajuste a posição do seu teclado para que você não precise dobrar os pulsos ao digitar.
  • Mantenha os cotovelos próximos ao seu lado enquanto digita.

9- Veja um terapeuta ocupacional
Este profissional médico pode ser capaz de:

  • Mostrar exercícios para ajudar a alongar e fortalecer os músculos das mãos e dos pulsos
  • Mostre-lhe como mudar seus movimentos de rotina de uma forma que alivie o estresse em suas mãos e pulsos